最近总听朋友说，夏天一到浑身不舒服。但仔细一问，情况还挺不一样：有人说感觉头昏脑胀、身体沉重、没胃口；有人说口干舌燥、心烦意乱、动不动就上火。在中医看来，这两种不舒服可能对应着夏季两种常见的致病因素——“暑湿”和“暑热”。虽然都带着个“暑”字，但它们的成因、表现和调理方法差别不小。今天咱们就来把这个区别说清楚，这样你就能更准确地判断自己属于哪种情况，用对方法调理了。
你是“暑湿”困住了，还是“暑热”灼伤了？
简单来说，你可以把“暑热”理解为夏天单纯的“高温攻击”，就像火烤一样，主要伤害的是人体的“津液”（水分和体液）。而“暑湿”则是“高温+高湿”的联合攻击，它不光有热，还多了一重黏腻的“湿”像胶水一样困住身体，阻碍气机运行。
怎么区分呢？主要看你的身体感受。
如果你感觉主要是“暑湿”，身体会发出这些信号：最明显的是感觉身体沉重，头昏脑胀，好像头上裹了一条湿毛巾，整个人不清爽，四肢也感觉困倦乏力。胃口会变差，容易肚子胀，有时还觉得恶心。大便的状态很典型，会变得黏腻，冲不干净，或者容易拉肚子。嘴里感觉发黏，有时是甜味有时没味。皮肤也爱出油，可能冒出湿疹。
如果你感觉主要是“暑热”，身体信号则不同：最突出的是身体燥热，口干舌燥，特别想喝冷的、吃冰的，心里容易烦躁。体温容易升高，明显怕热，总想待在凉快的地方。小便颜色发黄，量也少。面色可能发红，有些人会流鼻血或牙龈肿痛。看看舌头，舌苔容易发黄，而且比较干燥。
简单总结一下，一个重要的辨别方法是观察你的舌苔。如果你的舌苔又黄又厚，感觉腻腻的，那很可能是暑湿。如果你的舌苔发黄但很干燥，甚至舌头本身颜色很红、舌苔很少，那更偏向于暑热伤到了津液。
调理方法大不同：祛湿与清热，方向别搞反
分清类型后，调理的侧重点就完全不一样了。简单记：暑湿重在“祛湿”，暑热重在“清热生津”。如果用反了方法，比如给暑湿的人狂吃冰镇西瓜，可能湿气更重；给暑热的人喝太多红豆薏米汤，可能更伤津液。
针对“暑湿”的调理方法：祛湿为主，兼以清热
目标是消除体内的黏腻湿气，恢复脾胃运化和气机畅通。
饮食调理上，要吃些能健脾祛湿的食物。比较推荐的有薏米、赤小豆、绿豆、冬瓜、荷叶、白扁豆、山药。可以煮绿豆薏米粥，或者炖冬瓜荷叶汤来喝。关键一点是饮食一定要清淡、好消化，暂时少吃或不吃油腻、甜腻的东西，比如糕点、奶茶，也要避免生冷食物，像冰镇饮料和大量水果，这些都会让湿气加重。做菜时，可以适当放点生姜、紫苏或者陈皮，它们能帮助温暖脾胃、理顺气机、化解湿气。
生活调整上，要适当动起来，别老待着。湿气性质黏滞，人越不动，湿气越容易停留在身体里。适当地出点汗，有助于把湿气排出去。可以选择在早上或晚上凉快的时候，去散散步，或者练练八段锦、太极拳。同时，保持你住的地方干燥通风，别长时间待在潮湿闷热的房间里。洗完澡记得把身体彻底擦干，特别是脖子、腋下这些皮肤褶皱的地方。
针对“暑热”的调理方法：清热为主，务必生津
目标是清除多余的热邪，并补充被热邪耗伤的津液。
饮食调理上，多吃些清凉又甘润的食物。比如西瓜、梨、莲藕、荸荠、黄瓜、苦瓜、银耳、百合、乌梅都是不错的选择。可以喝点自制的酸梅汤，或者用冰糖炖银耳百合羹，用西瓜最外层的绿皮煮水喝也不错。需要注意的是，这些清热食物大多性质偏凉，要适量吃，别一次吃太多反而伤了脾胃。可以适当搭配一些鸭肉、兔肉这类性质凉平的肉类，避开羊肉、辣椒这些太辛太热的食物。
生活调整上，重点是避免暴晒，科学补水。高温时段尽量别出门暴晒，必须出门时一定做好物理防晒。补水要科学，不要等到渴得不行了才大口猛灌凉水。应该少量、多次地喝温开水或常温的清热饮品。如果出汗特别多，可以喝点淡盐水，或者含有电解质的饮品，帮助身体平衡。
一个简单原则：预防总是胜于治疗
最后要强调，无论是暑湿还是暑热，预防都至关重要。夏季饮食总原则就是清淡、温和、易消化，保证充足睡眠，避免在烈日下长时间劳作或运动，保持心态平和，不要过度贪凉。
如果自我调理几天后症状没有缓解，或者出现了高热、剧烈呕吐腹泻、意识不清等严重情况，一定要及时就医，让专业中医师进行辨证施治。
分清“暑湿”和“暑热”，就像是拿到了打开夏季健康大门的两把不同的钥匙。找准自己的问题所在，用对方法，你就能更从容、更舒服地度过这个夏天。
参考资料来源：
国家中医药管理局.《中医病证诊断疗效标准》
中华中医药学会.《中医内科常见病诊疗指南》
中国中医药出版社.《中医基础理论》（第十版）及《中医诊断学》
