刚生完宝宝的林女士这些天愁眉不展，产后已经一周了，乳汁还是稀稀拉拉不够孩子吃。看着宝宝因为吃不饱而哭闹，她内心充满了焦虑与自责。在朋友推荐下，她咨询了中医师，得到的建议简单得出乎意料：试试鲫鱼通草汤。“产后缺乳，辨证属气血虚弱型的患者非常常见。”北京某三甲医院中医科医生表示。“这类妈妈通常表现为乳汁稀少、乳房无胀感、面色不佳、乏力头晕，鲫鱼汤加通草正是对症之选。”
产后缺乳，根源在于气血不足
中医认为，乳汁为血所化，而血的生成和运行依赖气的推动。当新妈妈气血虚弱时，乳汁化生乏源，自然分泌不足。气血虚弱型缺乳的典型表现为：产后乳汁甚少或全无、乳汁清稀、乳房柔软无胀感，同时伴有面色无华、神疲乏力、头晕心悸等症状。观察舌象，多呈现舌质淡、苔薄白；切脉则感觉细弱。这与肝郁气滞型缺乳有本质区别。后者乳房会胀硬疼痛，且多与情绪波动有关。而气血虚弱型缺乳，乳房是柔软的，没有胀痛感，根本原因在于“原料”不足而非“通路”堵塞。明代著名医家张景岳在《景岳全书·妇人规》中明确指出：“妇人乳汁，乃冲任气血所化……若产后乳迟乳少者，由气血之不足。”这为气血虚弱导致缺乳提供了理论依据。
鲫鱼通草汤，千年食疗方的智慧
鲫鱼汤在民间被广泛用于产后下奶，其实这一食疗方有着悠久历史。唐代《备急千金要方》中就记载了用猪蹄、鲫鱼等食疗方治疗“产后乳无汁”。鲫鱼性平味甘，入脾、胃、大肠经，具有健脾和胃、利水消肿、通络下乳的功效。它含有丰富的蛋白质、脂肪、维生素A和B族维生素等，能为乳汁生成提供优质原料。通草，这味“神秘”的添加药材，是本方点睛之笔。它性微寒味甘淡，入肺、胃经，主要功效是清热利尿、通气下乳。通草的特点正如用户所说“其色白无味，不会影响食欲”，但它就像一位尽职的“交通指挥”，能够疏通乳腺管道，引导气血化生的乳汁顺利排出。鲫鱼补益气血，为乳汁提供生成原料；通草通络下乳，确保乳汁排泄通畅。两者配伍，补通结合，标本兼治。
鲫鱼通草汤的家庭制作方法
准备材料：新鲜鲫鱼1条（约300克）、通草5克、姜片3-4片、盐适量。制作步骤：将鲫鱼去鳞、去内脏，洗净备用；通草稍微冲洗，与姜片一同放入砂锅中，加适量清水；大火烧开后转小火，慢炖30分钟；加入鲫鱼，继续炖煮30分钟至汤呈乳白色；最后加少量盐调味，即可喝汤吃鱼。炖煮的关键是火候要足，使汤呈现乳白色，这样营养成分才能充分溶解到汤中。喝汤的同时也要吃鱼肉，因为鱼肉是优质蛋白质的重要来源。
食用频率建议每天一次，连续5-7天为一个疗程。一般食用3-5天后，乳汁分泌会有明显改善。
增强效果的中医配套方法
除了鲫鱼通草汤，中医还有多种方法可以协同增强效果。穴位按摩是安全有效的辅助方法。产奶相关的关键穴位包括乳根穴（乳房正下方）、膻中穴（两乳头连线中点）和少泽穴（小指尺侧指甲角旁）。哺乳前后，用指腹轻柔按压这些穴位各3-5分钟，可以疏通经络、促进乳汁分泌。按摩时手法一定要轻柔，避免暴力操作导致乳腺组织损伤。情志调节同样重要。中医认为情绪波动会影响气血运行，故产后妈妈应尽量保持心情舒畅。家人要给予充分关爱和理解，避免产妇产生焦虑情绪。充分休息是保证气血恢复的基础。产后妈妈应尽量保证充足睡眠，避免过度劳累。家人可以分担育儿任务，让妈妈有更多时间休息。
何时需寻求专业医疗帮助
食疗方法并非万能。如果出现以下情况，建议及时就医：服用鲫鱼通草汤一周后，乳汁分泌无明显改善；乳房出现胀痛、硬块、发红发热等症状，这可能是急性乳腺炎征兆。对于气血虚弱严重的妈妈，中医师可能会开具通乳丹等方剂。该方含有人参、黄芪、当归等补益气血药物，以及通草、猪蹄等通络下乳之品，作用比单纯的食疗方更强。现代医学认为，产后缺乳可能与贫血、甲状腺功能异常等基础疾病有关。因此，若食疗效果不佳，应到医院进行相关检查，排除器质性疾病。
哺乳方法不正确也会导致缺乳。专业医生或哺乳顾问可以指导妈妈采用正确的哺乳姿势，确保宝宝有效吸吮，这是促进乳汁分泌的关键。一碗鲫鱼通草汤，蕴含的是中医“药食同源”的智慧。它温和、安全，是应对气血虚弱型缺乳的优良选择。
数据来源和参考文献：
产后奶水不足中医怎么调理？吃什么有助于下奶？中华医学会
产后乳少看中医如何治疗 北京同仁医院副主任医师马小丽