近年来，随着性早熟就诊率的上升，许多家长将矛头指向了儿童日常补充的维生素AD。网络上流传着“长期吃维生素AD会导致性早熟”的说法，使得一些家长甚至盲目停止补充。然而，医学研究表明，常规剂量补充维生素AD与性早熟之间并无直接因果关系，真正需要警惕的是不规范的用药行为与营养失衡的养育模式。
维生素AD的生理作用：骨骼与免疫的“守护者”
维生素AD是维生素A和维生素D的复合制剂，二者均为脂溶性维生素，在儿童生长发育中扮演着不可替代的角色。维生素A主要参与视觉发育、上皮细胞完整性维持和免疫功能调节，而维生素D的核心功能是促进钙磷吸收、保障骨骼健康。根据《中国儿童维生素A、维生素D临床应用专家共识》，婴幼儿每日补充维生素A1500-2000单位、维生素D400-800单位属于安全范围，可有效预防佝偻病、夜盲症等缺乏症。值得注意的是，维生素AD本身不含性激素成分，其作用机制与性腺轴无关。性早熟的本质是下丘脑-垂体-性腺轴过早激活，而维生素AD主要通过调节钙代谢和细胞分化支持生理发育，并不直接刺激性激素分泌。因此，在合理剂量下，维生素AD补充与性早熟的发生并无必然联系。
过度补充的风险：当营养变成“毒素”
尽管常规剂量安全，但超量补充维生素AD确实可能带来潜在风险。维生素A和D均为脂溶性维生素，难以通过尿液排出，长期过量摄入会在体内蓄积。研究表明，每日摄入维生素A超过5000单位或维生素D超过2000单位，持续数月可能引发慢性中毒。过量维生素A可能干扰下丘脑-垂体功能的平衡，间接影响内分泌稳定性；而维生素D过量则可能导致高钙血症，扰乱代谢环境。更需关注的是，这种中毒反应主要表现为骨骼疼痛、肝脏损伤或神经系统症状，而非性早熟。临床上真正的性早熟多与器质性病变、外源性激素摄入或肥胖等因素相关，将维生素AD视为性早熟元凶实属误解。
科学补充的三大原则：剂量、监测与整体管理
严格遵循剂量标准
根据儿童年龄和营养状况个性化补充。例如1岁以下婴儿每日需维生素A1500单位、维生素D400单位，1岁以上儿童可适当增量。避免与多种营养剂叠加使用，尤其需排查奶粉、辅食中是否已强化添加维生素AD。
动态监测与评估
定期带孩子进行生长发育评估，包括身高体重曲线、骨龄检测等。若发现生长速度异常加速（如年增长超过6厘米），需排查其他病因而非简单归咎于维生素AD。
整体营养与生活方式干预
补充维生素AD的同时，需确保锌、镁等微量元素的均衡摄入。这些元素参与性激素合成酶的活化，缺乏可能间接导致内分泌失调。鼓励通过膳食（如动物肝脏、深海鱼、蛋黄）自然获取营养素，并结合户外活动促进内源性维生素D合成。
性早熟的真正诱因：多元视角下的理性认知
性早熟的病因复杂多元，主要包括遗传因素（家族性早熟史）、疾病因素（颅内肿瘤、肾上腺疾病）、环境激素（塑化剂、农药残留）及生活方式（高糖高脂饮食、肥胖）等。例如，肥胖儿童脂肪细胞分泌的瘦素可能促进性腺启动；长期接触含双酚A的塑料制品或使用成人化妆品也可能引入环境激素。
相比之下，规范使用维生素AD不仅无害，反而对儿童健康至关重要。研究显示，我国儿童维生素A边缘缺乏率高达21.6%，维生素D缺乏率约47%，合理补充可显著降低感染性疾病风险并促进骨骼健康。若因过度担忧而盲目停止补充，反而可能因营养素缺乏引发更广泛的健康问题。
科学养育需要回归理性与证据
维生素AD与性早熟的关联，更多反映了家长对儿童健康问题的焦虑，而非科学事实。真正的风险并非来自维生素本身，而是缺乏科学指导的用药习惯与“宁多勿少”的补充心态。家长应避免被碎片化信息误导，而是依据儿科医生建议，结合孩子的个体需要制定营养方案。