一到夏天，很多人就开始“苦夏”。吃饭不香，看见油腻的就犯怵，稍微吃点凉的就要跑厕所，甚至一天拉好几次。还有人是吃完就胀，肚子咕噜咕噜叫，整个人没精神，浑身没劲。
有人说这是脾胃虚，得补。也有人说这是湿气重，得祛湿。还有人说夏天正常，熬过去就好了。
到底是怎么回事？其实夏季腹泻和食欲不振，背后不止一种原因。把情况分清，调理的方向才能对。
第一种：脾虚湿盛，水湿运化不掉
这种情况在夏天最常见。脾主运化，负责把吃进去的水谷转化成气血，同时把多余的水分排出去。夏天湿气重，加上有些人本身脾的运化能力就偏弱，水湿运不掉，积在肠胃里。
表现出来就是：不想吃饭，尤其是油腻的东西一看见就腻。大便不成形，粘马桶，一天两三次。早上起来觉得身体沉重，像没睡醒。舌苔白腻，舌头边上有齿痕。
这种人不是不能吃凉，是一吃凉就更糟。冷饮进去，脾的运化直接停摆，腹泻马上加重。
调理方向是健脾祛湿，不是单纯补脾。可以用白扁豆、薏米、茯苓煮粥，或者炒菜时放点陈皮。成药方面，藿香正气适合湿重伴有恶心腹胀的情况，参苓白术散适合长期大便偏稀、吃饭少的人。
第二种：寒湿困脾，外感加内停
和单纯的脾虚湿盛不同，寒湿困脾往往有明确的诱因。比如在空调房里待久了，晚上睡觉肚子没盖好，或者淋了雨、洗了冷水澡，接着就拉肚子。
这种腹泻来得急，大便清稀，有时候像水一样，肚子怕冷，用手捂着会觉得舒服。还可能伴有恶心、身体酸痛、头重。
这种情况光健脾不够，需要散寒化湿。家里常备的藿香正气水这时候最对症。也可以用生姜煮红糖水，趁热喝下去，帮助身体发散发散。这个阶段不要吃凉拌菜、水果、冰饮，会把寒湿直接关在体内。
第三种：湿热下注，肠道有火
夏天也是湿热的高发期。有些人腹泻不是稀水样，而是拉得不痛快，总想上厕所，但蹲半天就出来一点点，黏黏腻腻，气味很重。肛门有灼热感，小便黄，舌苔黄腻。
这种情况不是脾虚，是肠道有湿热。如果用补脾的药，反而会加重。调理需要清利湿热，成药里常用香连丸。饮食上可以吃马齿苋、苦瓜、绿豆汤。油腻、辛辣、甜腻的食物要忌口，湿热最怕这些。
第四种：食积停滞，吃进去运不掉
夏天烧烤、啤酒、小龙虾，一不小心就吃多了。第二天起来口臭、嗳气、肚子胀、不想吃饭，大便酸臭，甚至夹杂不消化的食物。
这不是脾胃虚，是脾胃堵了。需要消食导滞，而不是补。山楂、麦芽、神曲煮水喝，或者保和丸。如果还有明显的腹胀腹痛，停食是关键，之后不要急着进补，让肠胃休息一两天。
除了吃什么，怎么吃也很关键
夏季调理脾胃，除了选对方法，还有几个习惯要改。
第一，不要一边出汗一边喝冰水。身体受热时毛孔张开，冷饮下去，寒气直接进入肠胃，时间长了脾胃功能必然受损。
第二，水果适量，不要当饭吃。夏天西瓜、甜瓜、葡萄大量上市，很多人拿水果代餐。水果大多生冷，糖分高，吃多了反而碍胃，越吃越没食欲。
第三，空调温度不要太低。夏天该出汗时不出汗，湿气全闷在体内，脾胃被湿邪困住，运化能力自然下降。睡觉时至少把肚子盖好。
第四，规律进食，不要饥一顿饱一顿。天热没胃口就不吃，凉快下来又暴饮暴食，这种吃法最伤胃气。
适合夏季的几样家常食材
白扁豆。健脾化湿，专门针对夏季湿重、吃饭不香、大便偏稀的情况。可以和粳米一起煮粥，或者炖汤时放一把。
生姜。温中止呕，散寒化饮。早上用两三片生姜加红枣煮水喝，能帮助阳气升发。怕上火可以去皮，连皮偏凉，去皮偏温。
陈皮。理气和胃，燥湿化痰。炖肉、煮粥、泡水都可以放一点。对饭后腹胀、舌苔白腻的人尤其合适。
山药。平补脾肺肾，不燥不腻。新鲜山药煮粥、蒸着吃都行，适合长期食欲不振、身体消瘦的人。
荷叶。清暑化湿，升发清阳。夏天用干荷叶泡水喝，或者煮粥时放一片，能解暑、开胃、止泻。
什么情况需要去医院
夏季腹泻大多数可以通过调整饮食和生活习惯改善。但出现以下情况，不要自己硬扛：
腹泻次数太多，伴有明显口渴、尿少、皮肤干燥，这是脱水的表现，需要补液。
大便带血，或者像洗肉水一样，颜色发红发暗。
发热超过38.5度，腹痛持续加重，按压肚子时疼痛明显。
腹泻超过三天，自行调理无效，体重明显下降。
夏季脾胃问题很常见，但不是所有人都需要用同一种方法。怕冷、怕凉、大便稀的，方向是温中健脾；怕热、口气重、大便黏臭的，方向是清热利湿。分清寒热虚实，调理才有用。
