视网膜动脉阻塞的并发症

视网膜动脉阻塞是一种严重的眼科急症，被称为“眼中风”，因其发病突然且可能对视力造成不可逆的损害。这种疾病不仅会导致视力急剧下降，还可能引发一系列严重的并发症，进一步威胁眼部健康和生活质量。了解这些并发症，有助于我们更好地认识疾病的危害，并采取积极的预防和治疗措施。

1.视网膜出血

视网膜出血并非视网膜动脉阻塞的典型改变。偶尔有小出血点，特别是位于视乳头附近，多半由于毛细血管缺氧而渗漏所致。如果出血较多，则应考虑合并有视网膜中央静脉阻塞。

2.继发性青光眼

近来文献报道，新生血管性青光眼的发病率为15%～20%。可能是由于长期视网膜低灌注，缺血，缺氧有关。或者合并静脉阻塞，颈动脉狭窄等。

检查

1.视网膜动脉阻塞的荧光血管造影

表现为：

(1)中央动脉阻塞时：视网膜动脉充盈迟缓，小动脉呈钝形残端，黄斑周围小动脉呈断枝状,“前锋”现象明显;分支动脉阻塞时，血流在分支的某一点中断或逆行充盈(阻塞动脉远端的染料灌注早于动脉阻塞点的近端)，后期阻塞点具有高荧光。

(2)充盈迟缓：视网膜动脉完成循环时间在正常约为1～2秒。而在受阻动脉可延长到30～40秒。

(3)黄斑周围动脉小分支无灌注：数日后造影可见动脉血流重新出现。

2.眼电生理

表现为ERG的b波下降，a波一般正常。

视野改变与动脉阻塞的部位有关。中央动脉阻塞在颞侧可以查出小岛状视野。分支动脉阻塞可以有相应区域的视野缺损。如果有睫网动脉，可以保留有中央视力/视野。
早期发现和治疗是预防并发症的关键。如果出现视力突然下降等症状，应立即就医，以免造成不可逆的视力损害。