视频内容描述：鼠标手-腕管综合征科普以及治疗和防护指南 来源：武汉市职防院
2025年8月起，“鼠标手”——医学上称为腕管综合征——被正式列入国家《职业病分类和目录》。这意味着，它不再只是“工作累出来的酸痛”，而是一种被官方认可的职业性肌肉骨骼疾病。这项调整主要面向制造业中长期重复使用手腕的劳动者，比如电子装配工、木工等，也为他们的诊断、治疗和权益保障提供了明确依据。
不过，即使你不在政策覆盖范围内（比如长期用电脑的办公室人群），了解“鼠标手”的风险、识别早期信号，并采取科学防护措施，依然很有必要。
哪些人可以申请职业病认定？
这次纳入职业病目录的重点对象，是那些连续6个月以上从事高强度腕部重复或用力作业的劳动者。例如：
电子厂工人每天完成上千次插件、拧螺丝动作；
家具厂木工长期握持工具进行切割、打磨；
食品加工线上频繁使用手腕分拣、包装。
要成功认定，需提供相关证据，如：
工作日志或排班记录（证明长期使用手腕）；
操作视频或岗位说明（展示动作模式）；
职业史材料（说明工种与腕部负荷的关系）。
一旦认定为职业病，可享受：
职业病诊断和治疗费用报销；
停工留薪期间工资照发；
专业康复训练支持。
需要注意的是，目前政策主要覆盖制造业岗位。办公室人群虽然也常出现类似症状，但暂未纳入认定范围。不过，这并不意味着可以忽视——预防和早期干预同样重要。
鼠标手的常见症状有哪些
“鼠标手”的核心问题是正中神经在腕管内受压。腕管是一个由腕骨和韧带围成的狭窄通道，里面有肌腱和正中神经通过。正中神经负责拇指、食指、中指以及无名指靠拇指那一侧（共“三个半手指”）的感觉和部分运动功能。
当手腕长期处于弯曲、伸展或受压状态（比如握鼠标、切菜、抱娃），肌腱容易水肿，导致腕管内压力升高，压迫正中神经。常见症状包括：
夜间手麻：睡到半夜被手指刺痛或麻木惊醒，甩一甩手能缓解；
握力下降：拿杯子、握笔时感觉使不上劲；
指尖刺痛或灼热感：尤其在使用鼠标或打字后明显。
这些不是“小毛病”，而是神经受压的明确信号。
2分钟自测：你有早期“鼠标手”吗？
在家可以试试这两个简单测试：
Phalen试验（屈腕测试）
双手背对背，腕关节完全屈曲（手掌朝下，手指朝地），维持60秒。如果“三个半手指”出现麻木或刺痛，可能提示正中神经受压。
Tinel征（叩击测试）
用手指轻叩手腕掌侧横纹中点（正中神经走行位置）。如果出现电击样刺痛向手指放射，需警惕。
这两个测试不能单独确诊，但若结果阳性+有典型症状，建议尽早就医做神经传导检查。
除去“电脑族”：这些人群风险更高
虽然“鼠标手”名字来自办公场景，但高危人群远不止程序员或文员：
极高危：电子装配工、流水线操作员（日均腕部重复动作超2000次）；
高危：厨师（频繁切剁+颠锅）、钢琴师（手腕持续紧张）、宝妈（长期抱娃）；
中危：教师（板书书写）、收银员（反复扫码）、司机（握方向盘时间长）。
此外，某些生理因素也会增加风险：
女性：腕管解剖空间比男性小约15%，更年期激素变化还可能引起滑膜水肿；
糖尿病患者：高血糖易导致神经损伤，患病风险增加3倍；
先天性腕管狭窄者（约占10%）：即使轻度使用手腕，也可能发病。
全周期防护：从预防到康复的实用方法
（一）日常预防：调整工作习惯和工具优化你得设备设置鼠标：优先选垂直鼠标或符合手型的人体工学鼠标；
键盘：高度应略低于肘部，保持手腕中立（不向上翘或向下压）；
腕托：使用记忆棉材质，仅支撑手掌根部，避免压迫腕管；
座椅：双脚平放地面，膝盖成90°，肘部贴近身体。
定时活动手腕
每工作20分钟，做20秒手腕放松：缓慢向上下左右及对角线方向活动（“米字操”）；
上午可做15次抗阻伸腕（用弹力带）；
下午握握力球10次，每次挤压10秒。
（二）早期不适：试试中医调理穴位按摩
手三里（肘横纹下2寸）：拇指按压3分钟，边按边轻柔活动手腕；
阳池（腕背横纹中点凹陷处）：顺时针揉2分钟，配合温水泡手效果更好。
药膳辅助
手指晨僵、乏力（气血不足型）：黄芪20g + 桂枝10g 煎水煮粥；
腕部红肿热痛（湿热型）：桑枝15g + 炒薏米30g 煮水代茶。
工作间隙“急救三招”
拉伸：双手合十举过头，向前推，保持15秒，重复3次；
对指练习：拇指依次碰触其余四指指尖，每组10次；
冷热交替泡手：冷水30秒 → 温水1分钟，每日2次，缓解水肿。
（三）何时就医？分级干预建议
轻度（偶发麻木，夜间轻醒）：
夜间佩戴中立位腕托（保持手腕0°~15°），配合神经滑动练习（如：伸直手臂，掌心向上，缓慢伸腕伸指，保持30秒）。
中度（握力减弱，大鱼际稍萎缩）：
建议超声引导下局部注射+低频电刺激理疗，黄金干预期在症状出现3个月内。
重度（持续夜间痛醒、手指活动受限）：
可能需要微创腕管松解术，术后2周开始康复训练。建议在发病18个月内手术，避免不可逆肌肉萎缩。
常见误区澄清
1、“揉一揉就好了”？普通按摩无法解除腕管内压力，盲目用力还可能加重损伤。科学做法是结合制动（如腕托）+神经滑动训练。
2、“只有打字员才会得”？
错。厨师、司机、宝妈等非办公人群同样高发，甚至风险更高。
3、“不麻了就不用管了”？
症状缓解不代表神经完全恢复。建议继续康复训练至少3个月，定期评估握力和手部功能。
把“鼠标手”纳入职业病目录，是一次重要的制度进步。但对每个人来说，更重要的是：别等到手麻到睡不着才重视。学会识别信号、调整习惯、适时干预，才能让每天重复成千上万次的手腕动作，不再成为健康的负担。
你的手腕，值得被认真对待。
