很多中老年人都有脚凉的困扰。冬天脚像冰块一样，晚上睡觉半天暖不过来。有人推荐泡脚时加一把粗盐，说能引热气下行，让脚更暖和。这个说法流传很广，到底有没有道理？从中医理论和实际体验来看，加盐泡脚确实有辅助作用，但需要了解背后的原理和正确用法。
脚凉是怎么回事
脚凉不是独立的病，而是一个症状。最常见的原因是血液循环不好。心脏泵血到脚部，距离最远，血管又细，血流本身就慢。年纪大了血管弹性下降，血液黏稠度增加，流到脚的热血就更少了。
中医对脚凉有另外的解释。认为阳气不足，不能温煦四肢末端。或者气血运行不畅，堵住了，热到不了脚。还有一种情况是上热下寒，上半身燥热，下半身冰凉，热气都浮在上面下不去。
泡脚本身的作用就是改善这些问题的。热水让脚部血管扩张，血流加快，脚就暖和了。这是物理作用，立竿见影。加盐是否增效，要从盐的特性来分析。
盐在泡脚中的作用原理
食盐的主要成分是氯化钠。溶于水后形成钠离子和氯离子。从物理角度看，盐水比纯水的热容量高，保温性更好。同样温度的热盐水，凉的比纯水慢一些，泡脚过程中水温更稳定。
从渗透压角度说，盐水有一定的渗透作用。脚部皮肤接触盐水，会轻微改变局部组织液的渗透压，可能促进代谢废物排出。有些人泡完盐水脚觉得轻松，和这个有一定关系。
中医对盐有另外的认识。中医认为盐味咸，性寒，入肾经。咸能软坚散结，能引药入肾。泡脚时用盐，取其引热下行之意。上半身的虚火，通过盐的引导往下走，脚就能得到温热。这和食疗中盐的作用是一个道理。
粗盐和海盐的区别
市面上的盐种类很多。普通的精制盐，经过提纯，氯化钠含量高，杂质少。粗盐没有经过精细加工，除了氯化钠还含有一些矿物质，如钙、镁、钾等。海盐也是粗盐的一种，来自海水蒸发结晶。
用于泡脚，粗盐比精制盐更适合。粗盐的颗粒大，溶解慢，矿物质成分更丰富。有些矿物质通过皮肤吸收，对皮肤和身体有额外好处。精制盐也可以，但效果上粗盐更好一些。
需要注意的是，不能用工业盐。工业盐可能含有有害杂质，对皮肤有刺激。要用食用级的粗盐或海盐，安全有保障。
正确泡脚的方法
泡脚本身有讲究，加盐只是辅助。先掌握基本方法，再谈加盐的效果。
水温要合适。很多人觉得水越热越好，这是误区。水太热会烫伤皮肤，老年人皮肤感觉迟钝，更容易烫伤。最合适的水温是40到42度，手放进去感觉温热但不烫。
时间要控制。泡太久也不好，皮肤泡胀了，水分流失反而干痒。一般15到20分钟就够了。身体微微出汗就停下。
水量要够。最好能没过脚踝，到小腿下段更好。小腿也有穴位，泡到了效果更好。
泡完要及时擦干。脚出来马上用干毛巾擦干，穿上袜子保暖。刚泡完毛孔张开，不保暖反而容易受寒。
加盐的具体做法
用粗盐的话，每次一小把就可以。大约20到30克，手抓一把的量。先用少量热水把盐化开，再兑凉水调温。直接往盆里撒，盐不一定能完全溶解，颗粒硌脚也不舒服。
可以先用开水把盐泡开，放温再用。或者煮一锅盐水，晾到合适温度。后一种方法盐溶解更充分，效果更好。
频率不用太高。每天泡脚的话，隔天加盐就行。天天用盐，对皮肤可能有刺激。皮肤干燥或有破损时不要用盐。
有些人喜欢加姜片或艾草。姜能发汗散寒，艾草能温经通络，和盐配合效果更好。但要注意，加的东西多了，刺激性强，皮肤敏感的反而受不了。先从单一加盐开始试。
泡脚加盐的实际体验
很多人试过加盐泡脚后，反馈确实比纯水泡完更舒服。脚暖和的时间更长，睡觉前泡完，能持续到后半夜。有些人说脚底皮肤变光滑了，老茧软化了一些。
但也有不适应的。皮肤敏感的人泡完觉得痒，甚至发红起疹。这种情况就要停用，或者减少盐量试试。糖尿病足的人绝对不能自己乱泡脚，需要医生指导。
效果因人而异。有人加盐效果明显，有人觉得没区别。这和体质有关，也和平时泡脚习惯有关。关键是找到适合自己的方法。
配合生活习惯效果更好
泡脚是辅助，改善脚凉还要从生活入手。
白天注意保暖。脚要穿暖，鞋袜要宽松保暖。紧的鞋袜反而影响血液循环，越穿越冷。
适当运动。走路、踮脚、勾脚尖这些动作，都能促进小腿肌肉收缩，帮助血液回流。每天坚持，比单靠泡脚有效。
睡前按摩。泡完脚趁热按摩脚底，从脚趾往脚跟方向推，或者按压涌泉穴。按摩能进一步促进循环。
饮食调理。冬天适当吃温性食物，如生姜、羊肉、桂圆。少吃生冷，少喝冷饮。
什么人不适合加盐泡脚
有些人泡脚加盐要谨慎。
糖尿病患者如果已经出现神经病变，脚部感觉迟钝，不能用热水泡，更不能加刺激性东西。必须先咨询医生。
静脉曲张严重的人，热水泡脚会让血管扩张更厉害，可能加重症状。这类人群需要在医生指导下决定是否泡脚。
皮肤有破损、湿疹、溃烂的，不能加盐。盐分刺激伤口，疼痛还会加重炎症。
血压控制不理想的人，热水泡脚本身就有影响，加盐后更要小心。水温低一些，时间短一些，观察身体反应。
泡脚加把粗盐，确实有辅助作用。它通过保温性、渗透压和中医引热下行的原理，让泡脚效果更好一些。但这不是神效，不能替代保暖、运动、饮食这些基本方法。把它当成一个辅助手段，配合良好生活习惯，才能真正改善脚凉的问题。
参考资料来源：
《中医杂志》足浴疗法在临床中的应用研究
《中华物理医学与康复杂志》温水足浴对老年人下肢血液循环的影响
北京中医药大学东直门医院《中医养生学》足部保健章节
