小张连着加了三天班，深夜回家躺在床上，耳边突然响起持续的“嗡嗡”声。一开始他以为是太累了，休息一下就好。没想到声音时断时续跟着他整整一周，夜里安静时格外清晰，搞得他睡不好也集中不了精神。这种情况是不是很熟悉？据统计，我国有近1.3亿成年人曾受到耳鸣困扰。
当外界没有声音时，耳朵里却感觉有声音，这就是耳鸣。今天我们就来聊聊这个看似不起眼却很磨人的问题。
耳鸣到底是什么感觉？
不同的人描述各不相同。有人觉得是持续的“嗡嗡”、“嘶嘶”或“嘀嘀”声，有人形容像知了叫、风声或心跳声，还有些人感觉是高低起伏的音调。症状可能一直持续，也可能断断续续出现；可能在一边耳朵，也可能两边都有；可能声音很大，也可能只是细微的背景音。
为什么会耳鸣？常见原因解析
简单来说，耳鸣不是疾病，而是一个症状。它像是你听觉系统发出的“警报”，告诉你身体的某个部分可能出问题了。以下是一些常见原因：
1.耳朵本身的问题（最常见）
噪音损伤：长期暴露在嘈杂环境（如工地、KTV）或一次巨大的声响（如爆炸、枪声）后，可能导致内耳毛细胞损伤，这是年轻人耳鸣的主要原因。
年龄增长：随着年龄增长，听觉系统会自然衰退。
耳垢堵塞：耳道被耵聍（耳屎）完全堵住，有时也会引起耳鸣。
中耳问题：中耳炎、耳硬化症等。
梅尼埃病：通常伴随眩晕和听力下降。
2.全身性问题
心血管问题：高血压、动脉硬化有时会引起与心跳同步的搏动性耳鸣。
内分泌问题：甲状腺功能异常、糖尿病。
颈椎问题：颈部肌肉紧张或颈椎关节紊乱可能影响耳部供血。
药物影响：某些抗生素、抗癌药、大剂量的阿司匹林等可能有耳毒性。
3.心理与生活方式因素
压力和焦虑：这是现代人耳鸣的重要诱因。压力大会导致肌肉紧张，包括耳部和头颈部的微小肌肉。
睡眠不足：长期熬夜、睡眠质量差。
饮食不当：过量摄入咖啡因、酒精，或高盐饮食。
重要提示：虽然大部分耳鸣是良性的，但如果突然出现单侧耳鸣、伴随听力明显下降或眩晕、出现与心跳一致的搏动声，一定要尽快就医检查。
如何缓解和应对？你可以试试这些方法
治疗耳鸣，关键是找到并处理根本原因。如果没有发现特殊疾病，医生通常诊断为“特发性耳鸣”。以下是一些经过验证的实用方法：
第一步：看对科室，做对检查
建议首先去正规医院的耳鼻喉科就诊。医生可能会安排：
听力检查（纯音测听）
耳镜检查
必要时做头部影像学检查（如磁共振）
查明原因后，才能制定针对性方案。
第二步：针对不同类型耳鸣的应对策略
如果是噪音引起的：首要任务是避免再次暴露在强噪音中，必要时佩戴防护耳塞。给耳朵一个恢复的时间。
如果是耳垢堵塞：请医生专业清理，切勿自己用棉签或挖耳勺乱掏。
如果是高血压等全身性疾病引起的：积极治疗原发病，控制好血压、血糖。
第三步：通用缓解技巧（无论何种原因都可尝试）1.声音疗法
这是目前最有效的方法之一。原理很简单：用悦耳的外界声音“覆盖”或“混合”掉耳鸣声，减少你对它的注意。
白噪音：使用电风扇、加湿器、白噪音机，或手机上的白噪音App。
自然声音：雨声、溪流声、海浪声。
低音量音乐：轻柔的背景音乐、播客。
尤其在安静环境和睡前使用，效果更明显。
2.放松与减压
既然压力是重要诱因，减压就是重要解药。
腹式呼吸：每天练习几分钟，吸气时腹部鼓起，呼气时腹部收缩。
渐进式肌肉放松：从头到脚，依次收紧然后放松各个肌肉群。
冥想正念：通过App（如Headspace、Calm）引导，学习与耳鸣“和平共处”，而不是对抗它。
3.生活习惯调整
规律作息：保证7-8小时睡眠，尽量固定作息时间。
适度运动：散步、瑜伽、游泳等温和运动有助于改善循环和减压，但要避免过度剧烈的运动。
调整饮食：
减少盐、咖啡因（咖啡、浓茶、可乐）、酒精的摄入。
有些人发现巧克力、味精也可能加重耳鸣，可以尝试观察。
保护听力：在嘈杂环境戴耳塞，耳机音量不超过最大音量的60%，每次不超过60分钟。
4.认知行为疗法（CBT）
如果耳鸣严重影响生活，可以考虑寻求心理医生的帮助。CBT不是消除耳鸣声，而是改变你对它的负面看法和情绪反应，减轻它带来的困扰。
5.避免过度关注
越是集中注意力去听耳鸣声，它就显得越响。白天尽量让自己忙碌起来，投入到工作、爱好或社交中。
特别提醒：这些情况要立即就医
突然发生的单侧耳鸣
伴随听力急剧下降
伴有眩晕、走路不稳
面部麻木或歪斜
耳鸣声与脉搏完全同步
耐心是关键
耳鸣的恢复往往需要时间，少则几周，多则数月。即使没有完全消失，通过上述方法，绝大多数人都能学会与它“和平共处”，显著减轻它对生活的影响。
记住，你不是一个人在面对这个问题。保持耐心，积极尝试不同的方法，必要时寻求专业帮助，生活会重新回到宁静的轨道上来。
参考资料来源：
中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会
美国耳鸣协会（ATA）
