这几年经络养生越来越火。很多人买了艾条、经络刷、穴位图，自己在家按按灸灸，觉得反正没有副作用。但事实不是这样。穴位按摩和艾灸本质上是对身体的一种干预，用对了有帮助，用错了会出问题。
有些穴位有特殊的作用，有些位置本身就很敏感，随便乱按乱灸可能带来不必要的风险。下面把这些需要特别注意的穴位和部位说清楚。
内容仅供参考，不构成医疗建议。穴位按摩和艾灸属于中医外治法，需要在专业人士指导下进行。本文仅做知识分享，不推荐任何人自行操作。
颈部的几个关键位置
颈部是人体最脆弱的区域之一。这里有颈动脉窦、气管、甲状腺、重要的神经和血管。
人迎穴在喉结旁开两指的位置，颈动脉搏动的地方。这个位置下面是颈总动脉和颈内动脉。用力按压人迎穴会压迫颈动脉窦，可能引起心率减慢、血压下降，严重的时候会导致晕厥。不要在这个位置进行重手法按揉，也不要在这里艾灸。艾灸的热度可能刺激颈动脉窦，引起不适。
扶突穴在喉结旁开三指左右，胸锁乳突肌的中间。这个位置下面有颈动脉和迷走神经。用力按揉可能导致头晕、恶心。艾灸的时候热度要非常低，时间要非常短。
天突穴在胸骨上窝的凹陷处，两个锁骨头之间。这个位置下面是气管和食管。艾灸天突穴的时候热度如果太高，或者距离太近，可能引起呛咳或者气管痉挛。按揉的时候力度要轻，不要往深处按压。
风府穴和哑门穴在后脑勺下方，发际线往上一个拇指宽的位置。这两个穴位在枕骨大孔附近，下面是延髓。延髓是呼吸和心跳的中枢。绝对不要在这里进行重手法按压或者暴力点按。艾灸的时候热度要低，时间控制在五分钟以内。剧烈按压这两个位置是非常危险的。
腹部要避开这些情况
腹部的穴位很多。正常情况下按揉腹部是安全的，但有一些情况绝对不能操作。
石门穴在肚脐下方两指宽的位置。古代医籍中记载石门穴是“女子禁针”的位置，意思是针刺这个位置可能影响生育功能。虽然按揉和艾灸的刺激强度比针刺小得多，但备孕和怀孕的女性还是避开这个位置比较好。可以用关元穴和气海穴替代，这两个穴位在下腹部，位置比石门穴更靠下，作用是温补而不是泻。
怀孕期间整个腹部都不能进行重手法按揉和艾灸。尤其是下腹部，子宫的位置很浅，外部刺激可能引起子宫收缩。孕期如果要做艾灸，只能选择足三里这种远离腹部的穴位，而且需要在专业人士指导下进行。
腹部有不明包块或者疼痛的区域不能按揉。如果是阑尾炎、肠梗阻、腹部肿瘤等疾病，按揉可能会掩盖症状或者加重病情。腹部持续疼痛应该去医院检查，不要自己处理。
刚吃完饭一小时内不要按揉腹部。胃里充满了食物，按揉会影响消化，可能引起恶心或反流。
腰背部的风险点
腰背部肌肉厚，多数位置是安全的。但脊柱本身需要特别小心。
脊柱正中间的棘突不能重按。棘突是骨头，没有肌肉覆盖，重按会痛。用拇指点按棘突可能损伤棘上韧带。艾灸的时候艾条不要直接对准棘突，热度会让骨头表面的骨膜受刺激，引起不适。
命门穴在腰部的正中线上，和第二腰椎棘突齐平。这个位置下面是脊髓圆锥和马尾神经。虽然按揉不会直接伤到神经，但暴力按压或者用尖锐的物体顶压这个位置是不安全的。
肾区不能重击或者长时间重按。肾脏的位置在腰部脊柱两侧，第十一和第十二肋骨的下方。肾脏没有肋骨的保护，外面只有肌肉和皮肤。重击或者长时间重按可能损伤肾实质。艾灸肾区的时候热度要适中，不要在一个点上灸太久，以免局部温度过高。
腰部急性扭伤之后不要自己乱按。急性期可能有软组织撕裂或者小关节错位，盲目按揉可能加重损伤。应该先冰敷休息，如果没有好转再去看医生。
四肢上的特殊穴位
合谷穴在手背，拇指和食指并拢的时候肌肉最高点。这个穴位用途很广，止痛、退热都会用到。但孕妇不能按揉合谷穴。古代医籍记载合谷穴和三阴交、石门穴一样，有催产的作用。虽然不是每个人按了都会有问题，但为了安全，孕妇不要按揉这个穴位。
三阴交在小腿内侧，脚踝骨最高点往上四指宽的位置。这个穴位同样是孕妇禁用的。怀孕期间按揉三阴交可能刺激子宫收缩。非孕期按揉三阴交对妇科问题有帮助，但力度要适中，不要过重。
肩井穴在肩膀上，大椎和肩峰连线的中点。这个位置下面是肺尖，肺尖延伸到了锁骨上方。用力按压肩井穴可能刺激肺尖，引起咳嗽或者不适。孕妇不能按揉肩井穴，古籍记载这个穴位可能导致流产。非孕期的人按揉肩井穴力度也要轻，不要用肘部重压。
太冲穴在脚背上，第一和第二脚趾骨之间的凹陷处。这个穴位是肝经的原穴，有平肝潜阳的作用。但血压偏低的人按揉太冲穴可能让血压更低，引起头晕。正在服用降压药的人按揉这个穴位也需要谨慎，可能会增强降压药的效果。
艾灸的特殊禁忌
艾灸比按揉的刺激强度更大，禁忌也更多。
面部一般不建议艾灸。面部皮肤薄，神经血管丰富。艾灸的热度容易烫伤皮肤，留下色素沉着或者疤痕。眼部周围绝对不要艾灸，热度可能损伤角膜或者晶状体。
大血管走行的位置艾灸要非常小心。颈部两侧、肘窝、膝盖后方的腘窝、腹股沟，这些位置都有大的动脉和静脉通过。热度会让血管扩张，对于有血管问题的人来说可能带来风险。糖尿病患者和静脉曲张患者尤其要注意。
皮肤有破损、感染、皮疹、湿疹的位置不能艾灸。热度会加重炎症反应，还可能把细菌带进伤口。
极度疲劳、空腹、醉酒、情绪激动的时候不要艾灸。这些状态下身体的调节能力下降，对热度的耐受力也下降，容易烫伤或者出现不良反应。
艾灸之后要注意保暖。艾灸的时候毛孔是张开的，这时候吹风或者洗冷水澡，寒湿反而容易进入体内。艾灸后两小时内不要洗澡，不要吹冷风，不要喝冰水。
出现不适怎么处理
如果按揉或者艾灸后出现局部红肿、疼痛、水泡，这是操作不当造成的。小的水泡不需要处理，会自己吸收。大的水泡需要用消毒针从侧面刺破，放出液体，涂上烫伤膏或者抗生素软膏，盖上无菌纱布。如果出现感染迹象，红肿扩大、流脓、发热，去医院处理。
如果出现头晕、恶心、心慌、出冷汗，这是身体对刺激的过度反应。马上停止操作，平躺，把脚垫高，喝一点温水。一般休息十到十五分钟会缓解。如果症状持续或者加重，去医院。
如果艾灸后出现口干、咽痛、失眠、长痘，这是“上火”的表现。说明艾灸的强度超过了身体的承受能力。减少艾灸的时间和频率，多喝水，吃一些清淡的食物。可以按揉涌泉穴引火下行，涌泉穴在脚底前三分之一的位置。
经络养生不是越勤快越好，也不是越重越有效。安全是第一位的。不确定能不能按、能不能灸的时候，先不做。宁可效果慢一点，也不要出问题。有基础疾病的人，或者正在怀孕的人，想自己做经络养生，先咨询中医师。
