新生儿皮下坏疽是一种严重的感染性疾病,主要发生在新生儿皮下组织,通常由细菌感染引起(如金黄色葡萄球菌、链球菌等)。这种疾病进展迅速,若不及时治疗,可能导致严重的并发症甚至危及生命。以下是新生儿皮下坏疽的主要表现:
1.局部症状
好发于身体受压部位,以臀部和背部多见,枕部、骶部、颈部、腿部和会阴部亦可发生。其特征是:
(1)起病急,局部皮肤温度增高,呈红色,稍有肿胀,质硬,界限不清;指压部位变白。
(2)皮肤与皮下组织分离:数小时内病变迅速扩展,1天内可扩散至大部或全背。皮肤变软,中心区的颜色转为暗红。皮下组织坏死液化,但脓液不多;皮肤与皮下组织分离,触诊有漂浮感,很少出现波动感。
(3)皮肤坏死:因皮肤和皮下的血管内血栓形成,皮肤出现坏死。部分患儿局部皮肤出现多个水泡,并逐渐融合,内容物转为血性液体;中央部皮肤变黑,出现逐渐增大的坏死区。2.全身症状
表现为高热、哭闹、拒乳,或有呕吐、腹泻,体温多在38~39℃,高者可达40℃。合并败血症时表现为高热、嗜睡、发绀、呼吸困难、腹胀、皮肤黄疸,有出血斑点。病情严重者体温不升,出现中毒性休克,因呼吸和肾功能衰竭而致死。
(1)生后6-10天发病。腰骶部、背部、臀部常为好发部位,也可于会阴部、头枕部、颈、肩、胸等部位患病。
(2)病变开始,皮肤为广泛性充血肿胀,边缘不清,稍硬,起病急,发展迅速。继而皮下组织出现坏死、分离、液化、红肿,中央呈暗红色。触之飘浮感是其特征。
(3)晚期皮肤呈黑紫色,并出现斑点或片状坏死脱落。
(4)全身可出现高热、哭闹不安、厌食等感染中毒症状。也可有腹胀、呕吐、脱水等。如何预防
- 保持新生儿皮肤清洁干燥,避免皮肤损伤。
- 注意脐带护理,防止感染。
- 发现皮肤异常及时就医,避免延误治疗。

新生儿皮下坏疽是一种急重症,家长一旦发现上述症状,应立即带患儿就医,争取早期诊断和治疗,以降低并发症风险。