小李上周一觉醒来，发现右眼外侧莫名肿起一个包，眨眼时还有点疼。起初她以为是没睡好，结果到了下午肿得更厉害，连眼皮都抬不起来。赶紧去医院检查，才知道自己得了急性泪腺炎。这种听起来有点陌生的眼病，其实在生活中并不少见。今天我们就来详细了解一下，当泪腺突然“发炎罢工”时，该怎么办。
泪腺是什么？为什么会发炎？
我们先认识一下泪腺。泪腺位于我们每只眼睛的外上方、眼眶骨的凹陷处，大小像一颗杏仁。它的主要工作是分泌泪液，保持眼球湿润，帮助冲刷掉灰尘和细菌。你可以把它想象成眼睛的“天然加湿器和清洁工”。
当这个重要的腺体被细菌或病毒感染时，就会发生急性炎症，这就是急性泪腺炎。常见的诱发原因包括：
邻近组织感染蔓延：比如得了严重的结膜炎、麦粒肿（俗称“针眼”），或者鼻窦炎，炎症扩散到了泪腺。
全身性感染：像流行性腮腺炎、流感、麻疹等病毒感染，有时也会“连累”到泪腺。
自身免疫问题：在某些自身免疫性疾病中，身体的免疫系统可能错误地攻击自身的泪腺组织。
其他原因：极少数情况下，可能与结节病等全身性疾病有关。
急性泪腺炎有哪些典型表现？
如果你出现以下症状，就要警惕可能是急性泪腺炎：
局部红肿疼痛：眼睛外上方的眼眶边缘处（眉弓外侧下方）出现明显的红肿，触摸时有压痛感。
眼睑特征性变化：上眼睑的外侧部分会肿胀下垂，形成特殊的“S”形曲线。
眼球运动不适：当眼睛向鼻侧（内下方）转动时，可能会感到疼痛或不适，因为发炎的泪腺受到了牵拉。
可能伴有全身症状：严重时可能出现发烧、头痛、全身乏力，或者下颌角处的腮腺也同时肿大（提示可能是流行性腮腺炎并发）。
关键提醒：自己不要随意挤压肿胀部位，以免感染扩散。最重要的是，出现上述症状一定要及时去看眼科医生，让专业医生来诊断。医生通常会通过问诊、眼部检查，必要时结合血常规、眼部B超等来明确诊断，并判断是细菌性还是病毒性的感染。
得了急性泪腺炎，该如何治疗？
治疗的关键在于病因治疗和缓解症状，医生会根据病情的严重程度和病因制定方案。
1.药物治疗（核心手段）
针对细菌感染：这是最常见的情况。医生会开口服或静脉注射的抗生素，如青霉素类或头孢菌素类。局部通常会配合使用抗生素眼药水或眼膏。
针对病毒感染：通常以支持治疗和缓解症状为主。如果是由流行性腮腺炎等特定病毒引起，需要针对原发病进行治疗。医生有时会开一些抗病毒药物。
缓解炎症和疼痛：在医生指导下，可能会使用非甾体抗炎药（如布洛芬）来减轻红肿和疼痛。对于炎症特别严重的情况，医生可能会短期、小剂量地使用口服糖皮质激素，但这必须严格遵医嘱。
2.局部护理
热敷：在医生许可下，用清洁的温毛巾（约40-45℃）热敷患处，每次10-15分钟，每日3-4次。这有助于促进局部血液循环，缓解疼痛，帮助炎症消退。热敷时注意毛巾温度，避免烫伤。
保持清洁：注意眼部和手部卫生，不要揉眼睛。
3.手术治疗（少数情况）
如果炎症没有得到及时控制，形成了泪腺脓肿（即脓液在泪腺内积聚），医生可能会考虑进行一个小手术，切开引流脓液，这样才能让感染得到根本控制。
治疗期间的自我调理与注意事项
配合治疗的同时，做好自我调理能好得更快：
充分休息：保证充足的睡眠，避免用眼过度，少看手机和电脑。让身体有足够的能量去对抗感染。
饮食调整：
清淡饮食：多吃新鲜蔬菜水果，保证维生素摄入。
优质蛋白：适量摄入鸡蛋、鱼肉、瘦肉等，帮助组织修复。
多喝水：促进新陈代谢。
严格忌口：暂时避免辛辣刺激食物（如辣椒、生姜、大蒜）、海鲜、牛羊肉等“发物”，以及酒精，这些可能加重炎症。
避免传染：如果是病毒性的（如腮腺炎引起），应注意适当隔离，尤其是避免接触儿童和孕妇。
密切观察：注意观察肿胀是否在治疗后逐渐消退，疼痛是否减轻。如果出现肿胀加剧、疼痛难忍、视力下降或发烧不退，应立即复诊。
遵医嘱复查：一定要按照医生要求的时间回去复查，让医生评估治疗效果，决定是否需要调整方案。
如何预防泪腺炎？
虽然不能完全杜绝，但良好的习惯能降低风险：
注意个人卫生，勤洗手，不要用手揉眼睛。
及时治疗眼周和鼻窦的感染，如结膜炎、麦粒肿、鼻窦炎。
积极预防和治疗全身性感染性疾病，如及时接种麻腮风（MMR）疫苗。
保持健康的生活方式，均衡饮食，适度锻炼，增强免疫力。
急性泪腺炎虽然起病急、症状明显，但只要及时就医、规范治疗，绝大多数都能顺利痊愈，通常不会对视力造成永久性损害。但如果拖延治疗，可能发展为慢性泪腺炎或形成脓肿，处理起来就更麻烦了。所以，眼睛外侧突然肿痛，别忍着，早点去看眼科医生是最明智的选择。
参考资料来源：
中华医学会眼科学分会眼整形眼眶病学组.《中国急性泪腺炎诊疗专家共识（2022）》.中华眼科杂志.
美国眼科学会（AAO）患者教育网站.What is Dacryoadenitis?
