对于高血压和糖尿病患者来说，秋季是一个需要特别留意的季节。气温下降，血管收缩，血压容易出现波动。天气转凉，食欲增加，血糖控制的难度也会上升。这两个问题在秋季往往同时出现，相互影响。
慢病管理的基础是规范的药物治疗和定期监测，饮食调理和生活调整是辅助手段。下面从中医养护的角度，讲清楚秋季可以怎么做，帮助慢病患者更平稳地度过这个季节。
秋季对血压血糖的影响
秋季气温逐渐下降，人体的外周血管会自然收缩。血管收缩后，血流阻力增加，血压会比夏季偏高。这是正常的生理反应，但对于高血压患者来说，这种季节性波动可能超出安全范围。
秋季干燥，人体水分流失加快。如果饮水不足，血液黏稠度会增加，血流速度减慢，不仅影响血压，也增加血栓形成的风险。
对于糖尿病患者，秋季的变化同样明显。天气转凉后，食欲通常会变好，活动量可能减少，这两个因素叠加，血糖容易升高。秋季水果种类多，含糖量高的水果如果控制不好，也会影响血糖稳定。
平稳血压的饮食方法
高血压患者的秋季饮食，重点在于控制盐分摄入和保持血管弹性。
减少盐分摄入是所有高血压患者都知道的原则，但在秋季执行起来需要更细致。秋季食欲好，火锅、炖菜、酱货这类含盐量高的食物会增多。可以用天然的调味品替代盐，比如葱、姜、蒜、醋、花椒，既能增加风味，又不会升高血压。
含钾丰富的食物对稳定血压有帮助。钾能帮助身体排出多余的钠，减轻血管壁的压力。秋季时令蔬菜中，菠菜、芹菜、萝卜、蘑菇都含有丰富的钾。每天保证一斤左右的蔬菜摄入，是平稳血压的基础。
芹菜在秋季是时令蔬菜，有平肝清热的作用。芹菜可以炒着吃，也可以焯水后凉拌。芹菜叶的营养价值比茎更高，不要丢掉。芹菜有降压作用，血压偏低的人不要大量食用。
山药对高血压患者也是不错的选择。山药含有丰富的黏蛋白和膳食纤维，能帮助维持血管壁的弹性。山药可以蒸熟直接吃，也可以煮粥、炖汤。山药粥的做法是：大米煮粥，快熟时加入切好的山药块，煮到山药软烂。
黑木耳含有丰富的膳食纤维和植物胶质，对血管有保护作用。黑木耳泡发后可以凉拌、炒菜、炖汤。每周吃两到三次，每次一小把就够了。
平稳血糖的饮食方法
糖尿病患者的秋季饮食，重点在于控制总热量摄入和优化碳水化合物结构。
秋季食欲增加，主食的量容易超标。可以用粗杂粮替代部分精米白面。燕麦、荞麦、糙米、小米这些粗粮的升糖速度比精米白面慢，饱腹感更强。粗粮占主食的三分之一到一半比较合适，不要全部换成粗粮，以免增加消化负担。
秋季时令蔬菜种类丰富，可以增加蔬菜在每餐中的比例。吃饭时先吃蔬菜，再吃蛋白质食物，最后吃主食，这个顺序能帮助延缓餐后血糖上升的速度。
苦瓜是秋季常见的蔬菜，对血糖控制有帮助。苦瓜含有苦瓜苷和多种活性成分，能辅助降低餐后血糖。苦瓜可以凉拌、炒蛋、炖汤。苦瓜性寒，脾胃虚寒的人可以加姜丝一起烹饪，中和凉性。
冬瓜也是适合糖尿病患者的蔬菜。冬瓜水分含量高，热量极低，膳食纤维丰富。冬瓜汤、冬瓜炒虾仁都是清淡的做法。冬瓜皮有利水作用，煮汤时可以连皮一起煮，喝汤前捞出。
山药对于糖尿病患者也是好食材。山药中的黏蛋白能延缓碳水化合物的吸收速度，帮助平稳餐后血糖。但山药本身含有淀粉，吃山药的同时要相应减少主食的量。
高血压和糖尿病的共同食材
有些食材对血压和血糖都有帮助，可以优先选择。
燕麦富含β-葡聚糖，这是一种可溶性膳食纤维，能帮助降低胆固醇，延缓糖分吸收。燕麦可以煮粥，也可以和米饭一起煮。选择整粒燕麦或厚切燕麦，不要选速溶麦片，速溶麦片加工精细，升糖速度反而快。
洋葱含有槲皮素和前列腺素A，对血管有保护作用。洋葱可以生吃、炒菜、炖汤。生吃效果更好，但肠胃敏感的人可以选择熟吃。洋葱的甜味来自天然糖分，糖尿病患者可以适量食用。
海带富含褐藻胶和多种矿物质，能帮助调节血脂和血糖。海带可以凉拌、炖汤、煮豆腐。海带性寒，脾胃虚寒的人可以加姜丝平衡。
蘑菇类食物热量低，膳食纤维高，对血糖影响小，同时含有多种矿物质。香菇、平菇、金针菇都可以作为日常蔬菜食用。
秋季养护的其他方面
除了饮食，秋季慢病管理还需要关注以下几个方面。
血压监测要加密。秋季血压容易出现波动，建议每天固定时间测量血压，最好在早晨起床后和下午4点左右各测一次。记录血压值，如果发现持续偏高或波动过大，及时咨询医生调整用药方案。
血糖监测也要加强。空腹血糖和餐后2小时血糖都要测。秋季食欲好，餐后血糖容易超标。如果发现餐后血糖偏高，可以检查一下主食量和进餐顺序，调整后仍然偏高，需要咨询医生。
饮水要充足。秋季干燥，血液黏稠度容易升高。每天饮水1.5到2升，少量多次。不要等到口渴再喝。白开水是最好的选择，淡茶水也可以。含糖饮料、果汁都要避免。
运动要规律但不要过量。秋季气温适宜，是运动的好时节。每天30分钟左右的中等强度运动，如快走、慢跑、太极拳，能帮助稳定血压和血糖。运动时间选在下午或傍晚，避开清晨气温较低的时间段。运动强度以能正常说话但微微喘气为准。
保暖很重要。气温下降时，血管收缩，血压容易升高。出门时戴帽子、围巾，保护好头部和颈部。室内温度不要过低，避免温差过大引起血压波动。
睡眠要充足。睡眠不足会影响血压和血糖的稳定性。晚上10点半前入睡，保证7到8小时睡眠。睡前不要看刺激性的内容，保持卧室安静、黑暗。
需要留意的几种情况
慢病管理是一个长期的过程，有些情况需要及时就医。
如果血压持续高于140/90毫米汞柱，或者收缩压比平时升高超过20毫米汞柱，需要及时就医调整用药。不要自行增减降压药。
如果空腹血糖持续高于7毫摩尔每升，或者餐后2小时血糖持续高于10毫摩尔每升，需要就医调整降糖方案。
如果出现头晕、头痛、视力模糊、胸闷、心悸等症状，要及时测量血压，必要时就医。
如果出现口干、多饮、多尿、体重下降等症状，要警惕血糖过高，及时检测血糖。
如果使用上述食材后出现不适，或者身体出现任何异常反应，都应该及时咨询医生。
慢病管理没有捷径。规范用药、定期监测、合理饮食、规律运动，这四件事做到位，大多数高血压和糖尿病患者可以维持稳定的状态。秋季的季节性波动是正常的，提前做好准备，加强监测，及时调整，就可以平稳度过这个季节。
内容仅供参考，不构成医疗建议。高血压、糖尿病患者应在医生指导下进行规范治疗，饮食调理不能替代药物。如有血压或血糖异常，请及时就医。
参考资料来源：
《中国高血压防治指南（2024年修订版）》，中华医学会心血管病学分会
《中国2型糖尿病防治指南（2024年版）》，中华医学会糖尿病学分会
《中医体质分类与判定标准》，中华中医药学会，2009年
