截至2017年的数据,甲状腺功能亢进症(甲亢)、甲状腺功能减退(甲减)、甲状腺结节以及甲状腺癌患者总数接近3亿。
伴随着甲状腺疾病的高发,大家对碘盐似乎心生恐惧,很多朋友纷纷选购无碘盐。碘盐中的“碘”真的是导致甲状腺疾病的"罪魁祸首"吗?
越来越高发的甲状腺疾病,真的是因为碘盐摄入过多造成的吗?
碘摄入过多会导致甲亢,长期保持高碘摄入量将会增加自身免疫性甲状腺炎(AITD)的患病率,而AITD正是引起临床甲减的主要原因。
而碘与甲状腺癌的关系,一直没有定论。有的认为碘缺乏和碘过量均能导致甲状腺癌发病率增加;有的认为目前甲状腺癌发病率增加是由于补碘过量造成的;也有认为补碘并没有增加甲状腺癌的发病率,只是改变了甲状腺癌病理类型,从恶性度高的滤泡状癌(FTC)变为恶性度低的乳头状癌(PTC。
其实,除了碘摄入的这个因素外,甲状腺癌的发病也跟放射性辐射暴露(包括过度和无防护的放射性检查)、精神压力、肥胖、微生物的作用、有害化学物质及致癌物的暴露、遗传等有关系,是诸多因素共同作用的结果。
而目前体检查出率高达20.43%的甲状腺结节,关心的朋友可能更多。一时间,关于碘盐引起甲状腺疾病的言论四起,甚至引发了国家实行碘盐政策是否科学和必要的争论,很多民众也开始更倾向于购买无碘盐。
真的是这样吗?
一项发表在《美国临床营养杂志》上的大型横断面研究,对中国杭州的9412名成年人进行了碘盐摄入量、尿碘浓度(UIC)和甲状腺结节(超声检查)的测定。结果发现——
1. 男性和女性甲状腺结节患病率分别为24.1%和34.7%。
2. 摄入无碘盐或低碘摄入的成年人患甲状腺结节的风险增加,尤其是女性。食用无碘盐的受试者尿碘浓度值较低,患甲状腺结节的风险较高。
3. 当成年人既不食用碘盐也不喝牛奶时,他们容易患甲状腺结节,而食用碘盐或牛奶的受试者患甲状腺结节的风险并不高。
综上,缺碘可能是甲状腺结节的一个主要危险因素,即便是处在沿海地区的居民,也并不一定就不缺碘。因此,对中国人群来说,补充碘盐仍然是必要的。