主动脉瘤的形成是多因素共同作用的结果，主要包括以下几个方面：
动脉粥样硬化
动脉粥样硬化是主动脉瘤最常见的病因，多见于老年男性。长期的高血脂、高血压、糖尿病等因素会导致动脉内皮损伤，脂质沉积形成粥样斑块，使动脉壁弹性降低，逐渐扩张形成动脉瘤。随着病情进展，动脉瘤壁可能变薄，破裂风险增加。
感染
细菌、真菌或梅毒螺旋体等感染可引起主动脉壁的炎症反应，破坏其结构和强度。例如，梅毒感染可引发梅毒性主动脉炎，增加主动脉瘤的发生几率。感染性动脉瘤病情往往较为凶险，容易破裂和引发严重并发症。创伤
胸部或腹部的严重创伤，如车祸、高处坠落等，可能直接损伤主动脉壁，导致局部薄弱和扩张，形成创伤性动脉瘤。医源性创伤，如心脏手术、血管介入治疗等操作不当也可能引发主动脉瘤。
遗传因素
某些遗传疾病与主动脉瘤的发生密切相关。例如，马凡综合征是一种遗传性结缔组织疾病，患者常伴有主动脉壁的结构异常，容易形成主动脉瘤。其他遗传性疾病如埃勒斯-当洛斯综合征等也可能增加主动脉瘤的发病风险。先天发育不良
先天性主动脉壁发育缺陷，如主动脉中层囊性坏死，可使主动脉壁薄弱，在血流压力的作用下容易扩张形成动脉瘤。这种先天发育不良可能在出生时就存在，但在一定年龄或特定条件下才表现出动脉瘤的症状。
自身免疫性因素
多发性大动脉炎和巨细胞动脉炎等自身免疫性疾病会导致血管壁发生慢性炎症，这些区域在血流反复冲击下容易向外扩张，形成主动脉瘤。
主动脉瘤的形成往往是多种因素共同作用的结果。了解这些致病因素有助于采取相应的预防措施，如控制基础疾病、避免创伤、定期体检等，以降低主动脉瘤的发生风险。
