ALT是诊断和监测肝炎的重要指标。无论是病毒性肝炎、酒精性肝炎、药物性肝炎还是自身免疫性肝炎,当肝脏发生炎症时,肝细胞受损,ALT都会升高。
急性肝炎: 通常ALT会显著升高,是诊断急性肝炎的重要依据。ALT升高的幅度往往与肝脏炎症的程度有关,但并非绝对。
慢性肝炎: 患者的ALT水平可能持续升高,也可能出现波动。ALT水平的高低可以反映肝脏炎症的活动程度,是评估慢性肝炎病情和治疗效果的重要指标。
因此,当体检发现ALT升高时,医生通常会进一步询问病史,进行病毒学检查、自身抗体检查等,以明确是否患有肝炎及其病因。
谷丙转氨酶(ALT)与肝癌:并非唯一的“晴雨表”
很多人担心ALT升高是否意味着患上了肝癌。虽然肝癌也可能导致ALT升高,但ALT并不是诊断肝癌的特异性指标,也不能仅凭ALT水平来判断是否患有肝癌。
早期肝癌: 早期肝癌患者的肝功能可能正常,ALT水平也可能在正常范围内或仅轻微升高。这是因为早期的肿瘤体积较小,对整体肝功能的影响有限。
晚期肝癌: 随着肿瘤的增大和扩散,对肝脏的损害加重,ALT可能会出现明显升高。但此时,患者往往还会出现其他肝功能异常指标的升高,如胆红素升高、白蛋白降低等。
肝癌的诊断: 肝癌的诊断主要依赖于影像学检查(如B超、CT、MRI)、肿瘤标志物(如甲胎蛋白AFP)和肝脏活检等。ALT升高只是提示肝脏可能存在问题,需要结合其他检查结果进行综合判断。
因此,不能简单地将ALT升高与肝癌划等号。但如果ALT持续升高,且伴有其他肝脏疾病的风险因素,应警惕肝脏是否存在病变,并积极配合医生进行进一步检查。