腰痛是很多人都遇到过的问题。站久了腰酸，坐久了腰僵，弯腰洗个头都费劲。大多数人觉得腰痛就是累着了，贴个膏药、按按摩就过去了。但有一类腰痛，光靠休息和按摩解决不了，它跟肾脏的状态有关系，中医称之为“肾虚性腰痛”。
肾虚性腰痛和普通腰痛不一样。普通腰痛多是肌肉劳损或者腰椎问题引起的，疼痛位置比较固定，按压会加重。肾虚性腰痛则是从骨头里面往外疼的感觉，腰部酸软无力，按上去反而觉得舒服一点。这种腰痛不会突然发作，而是慢慢出现的，持续时间长，反反复复。
怎么判断自己的腰痛是不是肾虚引起的
肾虚性腰痛有几个比较明显的特点。
疼痛的性质是酸软、空痛、隐痛，不是刺痛也不是胀痛。感觉腰部空空的，撑不住身体。用手捂着或者用热东西敷一下，会舒服一些。
疼痛的位置在脊柱两侧，有时候会牵连到膝盖和小腿。不是某一个点疼，而是一片区域都不舒服。
劳累之后疼痛加重，休息之后会减轻。尤其是站立时间长了、走路多了、或者同房之后，第二天腰部明显更难受。
伴随症状也很关键。肾虚的人往往还有怕冷或者怕热、夜尿多、耳鸣、头晕、记忆力下降、牙齿松动、头发早白等表现。如果腰痛同时有这些情况，肾虚的可能性就比较大。
需要注意的是，急性腰扭伤、腰椎间盘突出、肾结石等疾病也会引起腰痛。这些情况通常疼痛比较剧烈，或者伴有腿部麻木、小便异常等表现。如果你不确定自己的腰痛是什么原因引起的，建议先去医院检查，排除器质性病变之后，再考虑用中医方法调理。
肾虚性腰痛分两种，调理方法不一样
中医说的肾虚不是一种情况，而是分不同类型。最常见的是肾阳虚和肾阴虚。两者的表现不一样，调理方法也不一样。用反了会适得其反。
肾阳虚引起的腰痛
肾阳虚的本质是身体的热量不够。这类人的腰痛表现为腰部发凉，感觉像是贴了一块冰。用手捂着会舒服很多，热敷之后疼痛明显减轻。平时特别怕冷，手脚在冬天怎么都暖和不起来。精神不振，容易疲劳。夜尿次数多，小便清长。舌头颜色偏淡，舌苔发白。
肾阳虚腰痛的调理方向是温补肾阳，就是把身体的热量补上来。
饮食方面可以适当吃一些温性的食物。羊肉、韭菜、核桃、肉桂、生姜、红枣都是不错的选择。羊肉炖汤的时候加几片生姜和一小段肉桂，温补的效果很好。韭菜可以炒鸡蛋或者包饺子。核桃每天吃两三个，嚼碎了咽下去。
日常要避免吃生冷的食物和冷饮。冰水、冰激凌、凉拌菜，这些寒凉的东西会进一步损伤阳气，加重腰痛。
保暖是重中之重。腰部的保暖比其他部位更重要。冬天要穿高腰的裤子或者戴一个护腰。夏天在空调房里，腰上最好搭一条薄毯子。晚上睡觉前用热水袋敷一下腰部，每次15到20分钟。
艾灸对肾阳虚腰痛效果很好。最常用的穴位是肾俞穴和命门穴。肾俞穴在腰部，第二腰椎棘突下旁开两横指的位置。命门穴在腰部，肚脐正后方的位置。每天艾灸一次，每个穴位10到15分钟，灸到皮肤微微发红。坚持一个月，腰凉的感觉会明显改善。
肾阴虚引起的腰痛
肾阴虚的本质是身体的津液不够。这类人的腰痛表现为酸软无力，但没有明显的发凉感。平时手心脚心发热，尤其是下午和晚上更明显。口干舌燥，总想喝水。晚上睡觉容易出汗，醒来之后汗就停了。舌头颜色偏红，舌苔很少或者没有舌苔。
肾阴虚腰痛的调理方向是滋补肾阴，就是把身体流失的津液补回来。
饮食方面可以适当吃一些滋阴的食物。黑芝麻、桑葚、枸杞、山药、百合、银耳、鸭肉都是不错的选择。黑芝麻可以炒熟后磨成粉，每天冲一勺喝。桑葚干可以直接吃，也可以泡水喝。山药煮粥或者蒸着吃都可以。银耳和百合一起煮羹，加少量冰糖，每天晚上喝一小碗。
这类人要少吃辛辣燥热的食物。辣椒、花椒、生姜、大蒜、羊肉、狗肉，这些温燥的东西会消耗更多的津液，加重阴虚。
作息规律对肾阴虚的人尤其重要。熬夜是最伤阴的行为之一。晚上11点之前必须睡觉，保证充足的睡眠时间。如果睡眠质量不好，可以试试用酸枣仁泡水喝，或者吃一些百合、莲子来安神。
按揉穴位对肾阴虚腰痛有帮助。太溪穴和涌泉穴是肾经上的重要穴位。太溪穴在内踝尖和跟腱之间的凹陷处。涌泉穴在脚底前部，脚趾弯曲时脚掌最凹陷的位置。每天用手指按揉这两个穴位，每个穴位按揉3到5分钟，按到感觉酸胀为止。
日常生活中的注意事项
不管是肾阳虚还是肾阴虚，以下几点都需要注意。
节制房事。肾虚腰痛的人，房事过度会直接耗伤肾精，加重病情。在调理期间，建议适当减少房事频率，给身体留出恢复的时间。
避免过度劳累。肾虚腰痛的人本身就精力不足，过度劳累会进一步消耗肾气。工作中注意劳逸结合，每坐一小时起来活动一下。提重物、长时间弯腰等动作要避免。
睡硬板床。太软的床垫会让腰部得不到有效支撑，加重腰痛。建议睡硬板床，或者在床垫上垫一层薄褥子。睡觉的姿势也有讲究，侧卧时在两膝之间夹一个枕头，可以保持脊柱的自然曲线。
适度运动。肾虚腰痛的人不适合剧烈运动，但也不能完全不运动。散步、八段锦、太极拳、五禽戏这些温和的运动最合适。每天坚持30分钟，以身体微微出汗、不感觉疲劳为准。腰部的活动要缓慢柔和，不要突然发力或者大幅度的扭转。
一个简单的自我检测方法
如果你想初步判断自己的腰痛是否跟肾虚有关，可以做一个小测试。
平躺在床上，双腿伸直。用手掌捂住腰部两侧，感觉一下腰部的温度。如果腰部明显比身体其他部位凉，肾阳虚的可能性比较大。如果腰部温度正常或者偏热，同时伴有手心脚心发热，肾阴虚的可能性比较大。
再用拇指按压腰部两侧的肾俞穴。如果按压之后感觉很舒服，腰痛减轻，肾虚的可能性较大。如果按压之后疼痛加重，可能是肌肉劳损或者腰椎问题。
这个测试只能作为参考，不能替代专业诊断。如果腰痛持续不缓解，建议去医院做一下检查。
需要就医的情况
如果腰痛同时出现以下情况，说明不是单纯的肾虚问题，需要及时就医：
腰部疼痛剧烈，不能直立或者翻身。疼痛从腰部放射到臀部和大腿后侧。出现大小便失禁或者排尿困难。伴有发烧、体重不明原因下降。夜间疼痛比白天更重，甚至痛醒。
这些情况可能与腰椎间盘突出、椎管狭窄、肿瘤或者感染有关，不能在家自己调理。
肾虚性腰痛的调理需要一个过程。不要指望吃几天药、按几天穴位就能好。饮食、作息、运动、保暖，每一个环节都需要长期坚持。按照上面的方法，坚持两到三个月，腰部的酸软感会明显减轻，精神状态也会好起来。
内容仅供参考，不构成医疗建议。如有身体不适，请及时就医。
参考资料来源：
《中医内科学》，中国中医药出版社
《中医诊断学》，人民卫生出版社
《中药学》，中国中医药出版社
