刷牙的时候看到泡沫里有血丝，咬苹果的时候留下一个带血的牙印，或者用舌头舔一下某颗牙齿发现它比旁边的牙齿多了一点活动的空间。很多人觉得这些都是小问题，过两天就好了。但实际情况是，牙龈出血和牙齿松动很少自己变好，它们只会慢慢加重。
牙齿问题的麻烦之处在于，它不像感冒那样来去都快。一颗牙齿从开始松动到脱落，可能经历好几年。这个过程中你不会有太强烈的不适感，所以很容易被忽略。等到疼得受不了或者牙齿真的掉了，再去处理就麻烦了。
中医对牙齿问题的看法和现代牙科不太一样。现代牙科关注的是细菌、牙菌斑、牙结石这些直接原因。中医看得更宽一些，把牙齿和牙龈的状态跟身体内部的功能联系起来。这篇文章从中医的角度说明牙齿问题的成因，以及日常生活中可以做的调理方法。内容只做知识分享，不构成任何使用建议。
中医怎么看牙齿和牙龈
中医有一个说法叫“肾主骨，齿为骨之余”。意思是肾负责管理全身的骨骼，牙齿是骨骼的延伸。肾气充足的时候，牙齿就坚固。肾气不足的时候，牙齿会松动、酸软、容易脱落。
还有一个说法叫“龈为胃之络”。牙龈跟胃有密切关系。胃里有热或者胃火太旺，会往上走到牙龈，导致牙龈红肿、出血、容易疼。反过来，如果胃气不足，牙龈会萎缩、颜色发白、容易出血但不怎么疼。
这两个思路结合起来，牙齿问题的基本判断就有了方向：牙齿本身的问题多跟肾有关，牙龈的问题多跟胃有关。当然，现实情况往往是两者都有问题，只是哪个更突出而已。
常见的牙齿问题可以分为几类：
牙龈出血、红肿、疼痛。这类问题大多跟胃火或者肺热有关。火往上走，冲到牙龈，导致局部充血、发炎。这种情况的人往往还伴有口臭、便秘、舌苔黄。
牙龈萎缩、牙齿松动、牙齿酸软。这类问题大多跟肾虚有关。肾精不足，骨骼失去滋养，牙齿自然就不牢固了。这种情况的人往往还伴有腰酸、腿软、耳鸣、怕冷或者怕热。
牙龈颜色发白、一碰就出血、出血量不大。这类问题可能跟气血不足有关。身体没有足够的能量来维持牙龈的正常状态，稍微碰一下就破了。这种情况的人往往面色偏白、容易疲劳。
日常调理的几个方向
针对不同类型的牙齿问题，调理方法不一样。下面分开说明。
先说出牙龈出血、红肿的情况。这类问题需要清热。但清热不等于吃凉的东西或者喝凉茶。很多人牙龈出血之后自己去买凉茶喝，结果越喝胃越不舒服，牙龈出血也没好。原因在于，凉茶大多性质寒凉，喝多了伤脾胃。脾胃一伤，身体的运化功能下降，问题反而更复杂。
更好的办法是通过饮食调整。减少辛辣、油炸、烧烤类食物。这些食物性质燥热，会加重胃火。增加一些性质偏凉但不至于寒的蔬菜，比如芹菜、苦瓜、黄瓜、冬瓜、莴笋。这些蔬菜能帮助清除体内的热，同时不会对脾胃造成太大负担。
用淡盐水漱口是一个简单有效的方法。盐能清热、消炎、收敛。每天早上起床后和晚上睡觉前，用一杯温水加半勺盐，搅拌均匀后漱口。含在嘴里咕嘟几下，让盐水充分接触牙龈，然后吐掉。这个方法对牙龈出血有缓解作用，但不能替代刷牙。
再说牙龈萎缩和牙齿松动的情况。这类问题需要补肾。补肾不是吃补药那么简单。补肾的饮食选择要温和一些。黑芝麻、核桃、桑葚、山药、枸杞，这些食物性质平和，既能补肾又不容易上火。每天吃一小把黑芝麻，或者喝一碗山药粥，或者用枸杞泡水喝，坚持一段时间会有帮助。
咀嚼也是一个补肾的方法。中医认为咀嚼这个动作本身就能刺激肾气。吃东西的时候多嚼几下，每口饭嚼20到30次再咽下去。这个习惯不仅对牙齿好，对消化也有帮助。
叩齿是一个传统功法。每天早上起床后，闭上嘴巴，上下牙齿轻轻叩击，先叩臼齿（后槽牙）36下，再叩门牙36下。叩的时候不要太用力，以牙齿感觉震动但不会疼为准。叩完之后用舌头在口腔内搅动，等到唾液分泌出来，分三次慢慢咽下。这个方法能促进牙周组织的血液循环，长期坚持对稳固牙齿有帮助。
再说牙龈颜色发白、容易出血的情况。这类问题需要补气血。气血不足的人往往消化功能也不太好，所以补气血不能直接吃补药，而要通过健脾来实现。
健脾的食材包括小米、南瓜、红薯、红枣、莲子、芡实。每天早上一碗小米南瓜粥，或者用红枣和莲子煮水喝。这类食物的特点是温和、容易消化、不会给脾胃造成负担。坚持吃一段时间，面色会好转，牙龈的颜色也会改善。
错误的做法要避开
很多人牙齿一有问题就去买贵的牙膏。贵的牙膏可能含有一些额外的成分，但牙膏的作用主要是清洁和摩擦。牙齿松动和牙龈出血的问题，靠换牙膏解决不了根本问题。
还有人觉得牙齿松动就要吃软的、流质的东西，免得牙齿受力。这个想法是错的。牙齿需要适当的受力刺激，才能维持牙周组织的健康。长期只吃软的东西，牙周组织会退化，牙齿反而更容易松动。正确的做法是吃正常硬度的食物，但嚼的时候慢一点、轻一点。
用牙签剔牙是一个坏习惯。牙签太粗，硬塞进牙缝会撑大牙缝，还会损伤牙龈。如果牙缝里卡了东西，用牙线比牙签好得多。牙线能清理到牙刷刷不到的地方，而且不会损伤牙龈。
还有一个常见的误区是，牙龈出血了就不敢刷牙，怕越刷越出血。这个做法正好反了。牙龈出血往往是因为牙菌斑堆积导致牙龈发炎，越不刷，牙菌斑越多，牙龈越容易出血。正确的做法是照常刷牙，甚至要比平时刷得更仔细一些。刚开始刷的时候可能出血更多，但坚持几天，牙菌斑被清掉了，出血就会慢慢减少。
漱口方和食疗方
下面说几个可以在家操作的简单方法。
第一个是固齿漱口方。用生地黄15克、骨碎补10克、细辛3克，加水500毫升，煮20分钟，放温后用来漱口。每天早晚各一次，每次含在嘴里两到三分钟。这个方子有补肾、清热、止痛的作用，对牙齿松动和牙龈出血都有帮助。细辛的味道有点麻，不习惯的人可以少放一点。
第二个是补肾固齿粥。用黑豆30克、核桃仁15克、山药50克、粳米100克。黑豆提前泡四个小时，山药去皮切块，所有材料一起煮粥，煮到黑豆软烂。每周吃两到三次。这个粥性质温和，适合长期吃。
第三个是清热止血茶。用白茅根10克、藕节10克、淡竹叶5克，用开水冲泡，盖上盖子焖10分钟，当茶喝。这个茶适合牙龈红肿、出血明显的人喝。白茅根和藕节有凉血止血的作用，淡竹叶能清热。喝三天停一天，不要连续喝太久。
还有一个更简单的方法：饭后用茶叶水漱口。茶叶含有氟和鞣酸，氟能增强牙釉质的抗酸能力，鞣酸有收敛作用，能帮助牙龈止血。泡一杯绿茶或者红茶，等温度合适了用来漱口，每天饭后做一次。
什么时候需要看医生
日常调理能解决的问题是有限度的。如果出现以下情况，说明问题已经超出了自我调理的范围，需要找牙医或者中医师看一下：
一颗牙齿松动得很厉害，用手轻轻推就能感觉到明显晃动。
牙龈出血持续超过两周，而且出血量比较大，刷牙的时候泡沫整个变成红色。
牙龈出现明显的萎缩，牙根暴露出来，牙齿看起来比原来长了一截。
牙齿疼痛不是一阵一阵的，而是持续性的，或者疼到晚上睡不着觉。
口腔里有明显的异味，而且刷牙、漱口、用牙线都解决不了。
这些情况可能涉及牙周炎、牙龈炎、牙根暴露、牙髓问题等，需要专业检查和处理。
牙齿的问题处理起来周期很长。一颗牙齿从出现问题到完全坏掉，可能要好几年。但反过来，从开始认真调理到看到效果，也需要好几个月。不要指望几天就能把松动的牙齿变稳固，也不要因为一两个星期没效果就放弃。坚持三个月到半年，大部分人能看到明显改善。
内容仅供参考，不构成医疗建议。如有身体不适，请及时就医。
引用数据来源：
《中医耳鼻咽喉口腔科学》，人民卫生出版社
《中医诊断学》，中国中医药出版社
