头痛头晕是生活中最常见的身体不适。很多人一头痛就吃止痛药，一头晕就躺下休息。药吃多了担心副作用，躺着又解决不了根本问题。
其实大部分头痛头晕可以通过按揉穴位来缓解。关键是要分清疼痛的位置。不同位置的头痛，对应的经络不同，需要按的穴位也不同。按对了，几分钟就能感觉到变化。按错了，按半天也没用。
按头痛的不同位置，分别说明对应的经络和穴位。同时说明头晕的几种常见类型和对应处理方法。
后脑勺头痛：膀胱经
后脑勺的疼痛，从后脑勺向下延伸到脖子，有时候连后背也不舒服。这种头痛多发生在长时间低头工作、吹了冷风、或者睡姿不对之后。
后脑勺是足太阳膀胱经经过的位置。膀胱经是人体最长的一条经络，从头顶经过后脑勺、后背、大腿后侧，一直走到脚小趾。膀胱经的特点是怕冷怕风。后脑勺受寒、长时间低头导致肌肉紧张，都会让膀胱经的气血运行不畅，出现疼痛。
针对后脑勺头痛，按揉两个穴位最有效。
天柱穴在后脑勺发际线位置。用手指摸后脑勺，找到头部和脖子交界处凹陷的地方，左右各有一个。用双手拇指同时按揉左右两侧的天柱穴。按揉的方向是向对侧眼睛的方向用力，也就是左拇指向右上方、右拇指向左上方。力度以感到酸胀但不疼痛为准。每次按揉2到3分钟。按揉的时候同时做缓慢的低头抬头动作，效果更好。
后溪穴在手掌上。把手握成拳，小指掌指关节后面的横纹尽头就是后溪穴。后溪穴是八脉交会穴之一，通督脉，对后脑勺、颈椎、腰椎的问题都有效果。用另一只手的拇指按揉后溪穴，按揉的时候同时缓慢活动脖子，左右转头、低头抬头。每次按揉3到5分钟，左右手都要按。
后脑勺头痛的人平时要注意颈部保暖。夏天不要对着空调吹后脑勺，冬天出门戴围巾。睡觉的时候枕头高度要合适，仰卧时额头和下巴在同一水平线上。长时间用电脑的人每隔1小时站起来活动一下脖子。
偏头痛：胆经
偏头痛是头部一侧的疼痛，有时候是左边，有时候是右边，有时候两边交替着疼。疼痛的性质是跳痛或胀痛，严重的时候怕光、怕吵、想吐。
头部侧面是足少阳胆经经过的位置。胆经的特点是容易受情绪影响。压力大、生气、熬夜之后，胆经的气机容易郁滞，出现偏头痛。女性在月经前后也容易出现偏头痛，与肝血不足、胆经失养有关。
针对偏头痛，按揉以下穴位。
太阳穴在眉梢和外眼角之间向后约一横指的凹陷处。用双手拇指同时按揉左右两侧的太阳穴。按揉的方向是向后向内，力度以感到酸胀为准。每次按揉2到3分钟。偏头痛发作的时候，按揉太阳穴可以很快缓解疼痛。
率谷穴在耳朵上方。把耳朵对折，耳朵尖正上方约两横指的位置就是率谷穴。用双手拇指同时按揉率谷穴，按揉的方向是从上往下、从后往前。每次按揉2到3分钟。按揉率谷穴的时候，可以同时用掌心捂住耳朵，轻轻按压，效果更好。
阳陵泉穴在小腿外侧。膝盖外侧凹陷处向下约四横指的位置，腓骨小头前下方凹陷处。用拇指按揉阳陵泉穴，力度可以稍重一些。每次按揉3到5分钟。偏头痛发作的时候按揉对侧阳陵泉穴，比如右边头痛按左边阳陵泉。
偏头痛的人平时要注意调节情绪。少生气、少熬夜、少喝咖啡。偏头痛发作的时候找一个安静、黑暗的房间躺下休息。冷敷头部可以收缩血管，减轻跳痛。不要吃巧克力、奶酪、红酒这些容易诱发偏头痛的食物。
前额头痛：胃经
前额头痛是整个额头区域疼痛，从眉毛上方到发际线。有时候连着眼睛和鼻子也不舒服。这种头痛多发生在长时间用眼、吃生冷食物、或者感冒之后。
前额是足阳明胃经经过的位置。胃经的特点是跟饮食关系密切。吃生冷食物会损伤胃气，胃气不降，浊气上冲，导致前额头痛。长时间用眼会消耗气血，气血不足不能上荣于头面，也会出现前额头痛。
针对前额头痛，按揉以下穴位。
攒竹穴在眉头内侧边缘的凹陷处。用双手拇指从眉头向眉尾方向推按，每次按揉2到3分钟。按揉的时候同时做闭眼、睁眼的动作，可以缓解眼睛疲劳引起的头痛。
头维穴在额头两侧。额角发际线向上约半横指的位置，用手指摸到一个小凹陷就是头维穴。用双手食指或中指按揉头维穴，按揉的方向是从下往上。每次按揉2到3分钟。
足三里穴在小腿外侧。膝盖外侧凹陷处向下约四横指的位置，距离胫骨前缘一横指。用拇指按揉足三里穴，力度以感到酸胀为宜。每次按揉3到5分钟。前额头痛的人平时可以多按揉足三里穴，健脾和胃，从根源上预防头痛。
前额头痛的人平时要注意饮食。不吃生冷食物，不喝冰镇饮料。早餐一定要吃，胃经在早晨7到9点当令，这个时间段吃早餐可以养胃气。不要长时间用眼，每隔30分钟看远处5分钟。
头顶痛：肝经
头顶痛是头顶正中央的疼痛，有时候感觉像被东西压着，有时候是针刺一样的疼。这种头痛多发生在情绪激动、生气、或者熬夜之后。
头顶是足厥阴肝经和督脉交汇的位置。肝经的特点是跟情绪关系最密切。生气的时候肝气上逆，气冲头顶，就会出现头顶痛。长期熬夜会消耗肝血，肝血不足不能滋养头目，也会出现头顶痛。
针对头顶痛，按揉以下穴位。
百会穴在头顶正中央。两耳尖连线的中点，用手指摸到一个小凹陷就是百会穴。用食指和中指并拢，轻轻按揉百会穴，力度要轻，不要用大力。按揉的方向是向前向后、向左向右画圈。每次按揉2到3分钟。
太冲穴在脚背上。第一和第二脚趾骨之间的凹陷处，向脚背方向推，推到推不动的位置就是太冲穴。用拇指按揉太冲穴，方向是从脚趾向脚踝方向推按。力度以感到酸胀为准。每次按揉3到5分钟。头顶痛的时候按揉太冲穴，可以帮助降肝气。
行间穴在太冲穴前方，第一和第二脚趾根部之间的凹陷处。用拇指掐按行间穴，力度可以稍重一些。每次按揉1到2分钟。行间穴清肝火的效果比太冲穴更强，头顶痛伴有脸红、口苦、烦躁的时候适合按揉行间穴。
头顶痛的人平时要注意管理情绪。少生气、少着急、少熬夜。可以每天按揉太冲穴3到5分钟，作为日常保健。喝菊花枸杞茶，菊花清肝明目，枸杞养肝血，适合头顶痛的人长期饮用。
全头痛和头晕
整个头部都痛，不局限在某个位置，叫做全头痛。全头痛的原因比较复杂，可能是紧张性头痛、血压波动、感冒、或者睡眠不足。
全头痛的时候，可以同时按揉前面说到的几个主要穴位：太阳穴、百会穴、风池穴。风池穴在后脑勺下方，两条大筋外侧的凹陷处。按揉风池穴对全头痛效果很好。按揉的时候用双手拇指同时按揉，方向是对侧眼睛，每次3到5分钟。
头晕和头痛不同。头晕的感觉是周围的东西在转，或者自己站不稳要倒。头晕的原因很多，常见的有以下几种。
体位性头晕。从躺着到坐起来、从坐着到站起来的时候头晕，眼前发黑，过几秒就好了。这种头晕与血压调节有关，多见于身体虚弱或血压偏低的人。处理方法是从躺到坐、从坐到站的时候动作慢一点，每步停留10秒。平时多喝水，每天1.5到2升。适当增加盐分摄入，但不适合高血压患者。
颈椎性头晕。转动脖子的时候头晕，或者长时间低头后头晕。这种头晕与颈椎问题有关，颈部的血管和神经受到压迫，影响大脑供血。处理方法是不长时间低头，每隔30分钟抬头活动一下脖子。按揉风池穴和天柱穴，每次3到5分钟。睡觉用合适高度的枕头，仰卧时额头和下巴在同一水平线上。
气血不足的头晕。头晕绵绵，不是旋转性的，感觉头重脚轻，脸色苍白，容易疲劳。这种头晕多见于贫血、月经过多、或者长期营养不良的人。处理方法是从饮食上补气血，吃红枣、桂圆、枸杞、瘦肉、动物肝脏。按揉足三里穴和血海穴，血海穴在膝盖内侧上方。保证充足的睡眠，不要熬夜。
需要立即就医的头痛头晕
以下情况不能自己按揉穴位，必须马上去医院。
突然发生的剧烈头痛。之前从来没有过的剧烈头痛，像被雷劈了一样。这可能与颅内血管问题有关。
头痛伴有发热、脖子僵硬。头痛同时发高烧，脖子硬得低头时下巴碰不到胸口。这可能与脑膜炎有关。
头痛伴有视力改变。看东西模糊、重影、或者视野中出现闪光。这可能与颅内压升高或眼部问题有关。
头痛伴有肢体麻木或无力。一边的手或脚突然没力气，或者说话说不清楚。这可能与脑血管问题有关。
头晕伴有耳鸣和听力下降。突然天旋地转，同时耳朵嗡嗡响、听不清楚。这可能与内耳问题有关，需要耳鼻喉科诊治。
头晕持续不缓解。头晕持续几分钟以上，或者反复发作，影响正常生活。需要排查前庭功能、颈椎、心脏、血压等问题。
内容仅供参考，不构成医疗建议。如有严重头痛或持续头晕请到正规医院就诊。
参考资料来源：
中华医学会神经病学分会，《中国偏头痛诊疗指南（2022年版）》
《针灸学》（第10版），中国中医药出版社，2021年
