你可能听过中医说“脾虚”，也可能听人建议你要“健脾”。但脾到底是什么，健脾到底健的是什么，很多人并不清楚。
这篇文章从中医角度解释脾的功能，告诉你脾胃状态如何自测，并提供一套简单的经络健脾方法。内容仅供参考，不构成医疗建议。
中医说的脾，和切掉的脾不是一回事
先澄清一个常见的误解。
现代医学讲的脾，是位于左肋下的一个器官，主要功能是过滤血液、储存免疫细胞。如果因外伤破裂，可以手术切除，切除后身体仍能维持基本运转。
中医说的脾，不是一个具体的器官，而是一个功能系统。它负责食物的消化吸收、水液的代谢、血液的统摄，还和肌肉、四肢、口唇等组织器官相关联。中医有句话叫“脾为后天之本”，意思是人出生后，生命活动的维持主要靠脾胃消化吸收食物中的营养。
如果脾的功能正常，食物能充分转化为能量，人就有精神，肌肉有力，口唇红润。如果脾的功能减弱，吃进去的东西不能有效转化，人就容易疲劳、浮肿、肌肉松弛。
三个简单方法自测你的脾胃状态
想知道自己的脾胃功能好不好，不用去中医院，通过日常观察就能初步判断。
看舌头
早上刷牙前，对着镜子伸出舌头看一眼。脾虚的人舌头边缘常有牙齿印，医学上叫“齿痕舌”。舌体可能偏胖大，舌苔可能发白或厚腻。这些都是脾不能正常运化水湿的表现。
看大便
脾主运化水湿，如果脾的功能弱，水湿代谢不出去，大便就容易不成形、粘马桶，冲好几次才能冲干净。也有少数脾虚的人表现为便秘，但大便并不干硬，而是有便意却排不出来。
看精神状态
脾主肌肉四肢。脾虚的人吃完饭就犯困，不是正常的饭后困倦，而是必须躺下休息才能缓解。平时容易疲劳，四肢沉重，不想动。早上起床感觉睡不醒，身体发沉。
这三个自测方法可以结合起来看。如果舌头有齿痕，大便粘马桶，吃完饭就困，脾胃功能偏弱的可能性比较大。
经络健脾法的基本原理
经络健脾法，就是通过刺激脾经上的穴位来改善脾的功能。
脾经全称足太阴脾经，是人体十二正经之一。它从脚的大趾内侧开始，沿着腿内侧往上走，经过腹部，最后连接到舌根。脾经通畅，脾的功能就能正常发挥。脾经堵塞，脾的功能就会受影响。
经络健脾法不需要吃药打针，也不需要专业技师操作，自己在家就能做。主要是通过按揉、拍打、艾灸等方法刺激脾经上的特定穴位，帮助疏通经络，恢复脾的功能。
四个脾经关键穴位及操作方法
脾经上有二十多个穴位，对初学者来说，重点掌握四个穴位就够了。
三阴交
位置在小腿内侧，脚踝骨最高点往上四个手指宽的地方，胫骨后缘。三阴交是肝、脾、肾三条阴经的交汇穴，作用是调理这三个脏腑的功能，对妇科问题也有帮助。
操作方法：每天早晚用拇指按揉三阴交，力度以有酸胀感为宜，每侧按揉3分钟。
阴陵泉
位置在小腿内侧，膝盖下方，胫骨内侧髁后下方的凹陷处。阴陵泉是脾经的合穴，作用是健脾利湿，对水肿、小便不利、膝盖疼痛有帮助。
操作方法：用拇指按揉或握拳用指关节顶压，每侧3分钟。
血海
位置在大腿内侧，膝盖骨内上角往上两个手指宽的地方，股内侧肌隆起处。血海的作用是调血，对月经不调、皮肤瘙痒、湿疹等有帮助。
操作方法：用拇指按揉，每侧3分钟。
大包
位置在侧胸部，腋中线上，第六肋间隙。大包是脾经的最后一个穴位，作用是统络全身经脉，对全身疼痛、四肢无力有帮助。
操作方法：用食指中指并拢按揉，或者用手掌轻轻拍打，每侧2分钟。
操作注意事项和时间安排
按揉穴位的最佳时间是上午9点到11点，这个时段是脾经气血最旺盛的时候。但日常保健不必太拘泥时间，方便的时候做就可以。
按揉时要注意几点。力度要适中，以有酸胀感但不疼痛为准。按揉前可以涂一点润肤露，避免损伤皮肤。指甲要剪短，避免划伤。女性月经期间如果月经量大，暂停按揉血海。
按揉后适当喝点温水，帮助身体代谢。半小时内不要洗澡，避免寒湿从毛孔侵入。
生活中的健脾细节
经络健脾法配合日常生活中的细节，效果会更好。
饮食方面，脾喜欢温，讨厌寒凉。冰淇淋、冰镇饮料、生冷瓜果会损伤脾阳，脾虚的人要少吃。可以适当吃一些健脾的食物，比如山药、莲子、芡实、薏米、白扁豆。这些食物可以煮粥或煲汤。
情绪方面，思虑过度伤脾。中医说“思则气结”，长期过度思考、焦虑，会影响脾的运化功能。适当放松心情，保持情绪平稳，对健脾有帮助。
作息方面，脾经当令的时间是上午9点到11点，这个时段可以适当活动，避免久坐。饭后可以散散步，不要马上躺下睡觉。
经络健脾法的科学解释
从现代科学角度看，经络健脾法的原理可以找到一些解释。
按揉穴位是对局部肌肉和神经的物理刺激。三阴交附近有隐神经和大隐静脉，按揉可以改善局部血液循环。阴陵泉附近有胫神经和膝下内侧动脉，刺激这个区域可能通过神经反射调节内脏功能。
穴位按揉还能放松局部紧张的肌肉。长期久坐的人，大腿内侧肌肉容易紧张，影响血液循环。按揉脾经穴位可以放松这些肌肉，改善下肢血液回流。
腹部按揉可以直接刺激肠道蠕动。脾经经过腹部，按揉腹部穴位可以调节肠道功能，改善消化不良和排便异常。
但这些解释还很初步，不能完全用现代医学理论来证明中医的经络学说。经络健脾法更多是基于中医理论和长期实践经验的方法。
需要说明的事项
经络健脾法适合日常保健，但有些情况不适合操作。饭后一小时内不要按揉腹部穴位。皮肤有破损、感染、湿疹的部位不要按揉。孕妇腹部和腰骶部的穴位不要操作，三阴交也不建议孕妇按揉。有出血倾向的人不要用艾灸。
如果按揉后出现不适，立即停止。如果身体有明显不适，应该去医院就诊，不要单纯依靠经络保健。
经络健脾法的效果需要时间积累。中医调理讲究循序渐进，不要期望按揉几次就能见效。坚持一段时间，配合饮食作息调整，才能感受到变化。
参考资料：
中华人民共和国国家标准《经穴名称与定位》（GB/T 12346-2021）
王华主编.《针灸学》.中国中医药出版社.2021年
