去看中医时，经常听医生说“你正气不足”“要扶正气”。很多人听得半懂不懂，正气到底是什么？它在哪里？怎么知道自己正气足还是虚？本文把这些问题说清楚，再讲讲正气不足时身体会有哪些表现，以及怎么调理。
一、正气是什么
中医说的正气，简单理解就是身体的防御能力和自我修复能力。它包括三个方面：一是抵抗外邪的能力，比如会不会动不动就感冒；二是调节身体的能力，比如能不能适应天气变化；三是病后恢复的能力，比如生病后好得快不快。
《黄帝内经》里有一句话叫“正气存内，邪不可干”。意思是只要体内正气充足，外来的病邪就不容易侵犯。反过来，“邪之所凑，其气必虚”，病邪能侵犯的地方，正气一定是虚的。
正气不是某个具体的器官，而是一种功能状态。它和现代医学说的免疫力有相似之处，但不完全一样。免疫力主要针对外来病菌，正气还包含了身体的整体功能，比如消化、代谢、内分泌这些都算在里面。
二、正气从哪来
正气主要由三个部分组成：先天之精、后天之养、气的运行。
先天之精来自父母，就是天生的体质底子。有的人天生体质好，不容易生病，就是先天之精足。
后天之养来自饮食。吃进去的食物经过脾胃运化，变成气血精微，补充到全身。脾胃功能好的人，后天之气足，正气就足。
气的运行靠经络和脏腑协调。气在身体里不断循环，走到哪就滋养到哪。如果气运行不畅，局部正气就不足。
所以正气不是一成不变的。先天底子好的人，如果后天糟蹋身体，正气也会虚。先天底子弱的人，通过好好调养，正气也能补上来。
三、怎么判断自己正气足不足
正气不足的人，身体会有一系列表现。可以从下面几个方面对照。
容易感冒。别人感冒你跟着感冒，每次流感都逃不掉。而且感冒了恢复慢，别人三五天好，你要拖一两周。这说明体表的防御能力弱，卫气不足。
容易疲劳。没干什么活就觉得累，走路没劲，说话有气无力。下午特别容易困，睡一觉起来还是累。这是气虚的典型表现，气不够用，身体得不到足够能量。
怕冷怕风。比别人穿得多，夏天不敢吹空调，一吹风就头疼。手脚冰凉，尤其冬天怎么也暖不过来。这是阳气不足，温煦功能减弱。
胃口不好。吃饭不香，吃一点就胀，或者容易腹泻。大便不成形，黏马桶。这是脾胃气虚，运化能力下降。
容易出汗。稍微一动就出汗，或者晚上睡觉出汗。出汗后觉得累，怕风。这是气虚不能固摄汗液。
反复生病。口腔溃疡、扁桃体发炎、皮肤过敏，好了又犯，反复发作。这是正气不足，没有力量彻底清除病邪。
伤口愈合慢。不小心划个小口子，别人两天结痂，你要一周。这也是正气不足，修复能力差。
情绪低落。总提不起精神，对什么都兴趣不大，容易胡思乱想。中医说“正气存内，邪不可干”，这里的邪也包括情绪上的负面东西。
以上表现如果有三四条符合，说明正气可能不太足。如果大部分都符合，就是明显正气虚弱了。
四、正气不足的原因
为什么正气会不足？常见原因有这几个。
先天禀赋弱。天生体质差，父母给的底子薄。这种需要后天加倍调养。
饮食不节。经常饥一顿饱一顿，爱吃生冷油腻，把脾胃伤了。脾胃一伤，气血来源就不足。
劳逸失度。工作太累，长期熬夜，身体得不到休息。或者完全不运动，气机运行不畅。
情绪内耗。长期焦虑、压抑、思虑过度，消耗气血。中医说“思则气结”“恐则气下”，情绪对气的影响很大。
疾病损耗。大病久病之后，身体还没恢复，正气被消耗一空。或者手术后没有好好调养。
年龄增长。随着年龄增长，脏腑功能自然衰退，正气也会逐渐不足。
五、怎么补正气
补正气不是吃点什么灵丹妙药就行，而是要从生活方式入手，慢慢调养。
好好吃饭。这是补正气的基础。多吃易消化、营养均衡的食物。五谷杂粮、蔬菜水果、优质蛋白都要有。少吃生冷、油腻、辛辣，这些都会伤脾胃。山药、小米、红枣、莲子、芡实都是健脾益气的食材，可以常吃。
规律作息。晚上11点前要睡觉。熬夜最耗气血，长期熬夜的人正气肯定不足。睡眠是身体修复的时间，睡好了第二天才有精神。
适度运动。运动能促进气血运行，但不要太剧烈，微出汗即可。快走、慢跑、八段锦、太极拳都很好。每天坚持30分钟，比偶尔剧烈运动效果更好。
调畅情绪。心情舒畅，气机就通畅。不要长期压抑自己，有情绪要及时疏导。可以找人聊天，可以写日记，可以做点喜欢的事。
注意保暖。尤其是腹部、背部和脚底。这些地方容易受寒，受寒了阳气就受损。夏天别对着空调吹，冬天戴围巾护住脖子和后背。
艾灸保健。艾灸足三里、关元、气海这些穴位，能温补阳气，提升正气。每周灸两三次，每次15分钟左右。
六、常用补正气的中药
如果需要用药，最好在医生指导下用。这里介绍几个常用的，供参考。
黄芪。补气第一要药。能补全身之气，尤其擅长补脾肺之气。平时可以用黄芪泡水喝，或者炖汤时放几片。
党参。补中益气，健脾益肺。作用和人参相似，但更温和，适合日常调理。
白术。健脾益气，燥湿利水。对脾胃虚弱、食欲不振、腹胀腹泻效果好。
山药。平补脾肺肾三脏。既能补气，又能养阴。药食同源，可以天天吃。
大枣。补中益气，养血安神。搭配生姜一起煮水喝，能调和脾胃。
七、正气调理需要时间
正气不是一天两天就能补起来的。它像存钱一样，平时注意保养，身体就慢慢存下资本。如果一边补一边消耗，永远补不起来。
可以从一个小习惯开始，比如每天早睡半小时，或者每天快走20分钟。坚持一个月，身体会给你反馈。坚持半年，体质会有明显变化。
如果正气虚得厉害，单靠生活调理不够，要及时看中医，用中药帮助恢复。但药补不如食补，食补不如神补。最终还是要靠自己把生活方式调整过来。
参考资料来源：
《黄帝内经素问校释》（人民卫生出版社）
《中医基础理论》（全国中医药行业高等教育“十四五”规划教材，中国中医药出版社）
《中医诊断学》（中国中医药出版社）
