很多朋友可能都有这样的烦恼：早上刚洗的头，下午就油腻得一绺一绺的；头皮发痒，一挠指甲里都是白泥；发际线悄悄后退，家里的地漏总是被头发堵住……这很可能就是中医所讲的脂溢性脱发。它不仅影响形象，还常常伴随着头皮不适，让人心烦。其实，在中医看来，这主要是身体内部失调的信号，通过辨证调理，完全可以改善。
你的脱发属于哪种类型？先来“对号入座”
中医处理脂溢性脱发，最讲究“辨证施治”，也就是先分清类型，再对症处理。主要分为以下三种，你可以对照看看自己更接近哪一种：
第一种：湿热上蒸型（最常见，约占六成）
主要表现：头皮和头发异常油腻，洗完很快又出油，头发容易黏在一起。头皮可能发红，瘙痒明显，有时还能闻到不太好的气味。
核心原因：问题主要出在脾胃。长期饮食不节制，比如爱吃油腻、辛辣、甜食，或者喝酒，导致脾胃运化功能失调，湿气和热气在体内产生，然后向上“蒸腾”到头皮。
第二种：血热风燥型（约占三成）
主要表现：头皮干燥、脱屑很多，像下小雪一样，同时伴有剧烈瘙痒。头发可能显得干枯，容易折断。
核心原因：体内有“血热”，热到一定程度就会耗伤津液，化燥生风。就像土地太热又缺水，就会干燥起皮。情绪焦虑、压力大、经常熬夜，都容易导致这种状况。
第三种：肝肾不足型（约占一成，但很根本）
主要表现：头发细软、稀疏、没有光泽，整体发量缓慢但持续地减少。可能伴有腰膝酸软、容易疲劳等全身症状。
核心原因：“肾藏精，其华在发”，“肝藏血，发为血之余”。肝肾的精血是头发生长的根本养料。长期劳累、熬夜、或随着年龄增长，精血亏虚，头发就像得不到充足养分的小草，变得枯黄稀疏。
分型调理：内调外养，精准应对
搞清楚自己的类型后，就可以尝试下面这些针对性的调理方法了。
一、针对“湿热上蒸型”：清利湿热是关键
这类朋友调理的重点是给脾胃减负，并清除湿热。
内服调理：
薏苡仁赤小豆汤：取薏苡仁、赤小豆各30克，煮水或煮粥喝。这是经典的祛湿搭配，性质平和，可以经常食用。
决明子菊花茶：取决明子10克、菊花5克，泡水代茶饮。有助于清肝热、降火气。
外洗护理：
侧柏叶洗头：用侧柏叶50克煎水，放温后冲洗头皮。侧柏叶有凉血、祛湿、生发的记载。
茶麸水洗发：用茶籽饼熬水洗头，能温和吸附油脂，清洁头皮。
二、针对“血热风燥型”：凉血润燥是重点
调理核心是安抚体内的“热”与“燥”，并滋养头皮。
内服调理：
黑芝麻蜂蜜糊：将黑芝麻磨粉，用温水调成糊状，加入一小勺蜂蜜。黑芝麻润燥乌发，蜂蜜滋阴润燥。
桑葚枸杞粥：煮粥时加入桑葚干和枸杞子各一小把，有助于滋阴补血。
护理注意：
水温要适宜：洗头水温控制在37℃左右，千万不能太烫，以免刺激干燥的头皮。
减少化学刺激：暂时避免染发、烫发，使用成分简单的洗发水。
三、针对“肝肾不足型”：补益肝肾是根本
这类调理需要更多耐心，旨在填补根本的精血亏虚。
内服调理：
七宝美髯丹加减：这是一个经典的中成药方，以何首乌、枸杞子、菟丝子等补益肝肾的药物为主。务必在中医师指导下使用，不可自行购买。
黑豆核桃粥：黑豆、核桃仁与大米同煮。黑豆补肾，核桃益精，是平和的食补方。
按摩促生发：
指腹叩击百会穴：百会穴在头顶正中央。每天用十指指腹轻轻叩击50次，能疏通头部气血。
勤梳头：每天用宽齿木梳或牛角梳，从前额到后颈，轻柔地梳头100下，刺激头皮血液循环。
通用食疗与生活调理法
除了上述分型调理，还有一些普适性强的“法宝”和生活细节，对各类脂溢性脱发都有帮助。
推荐三款经典食疗方：
控油生发饮：山楂15克（消食化瘀）、荷叶10克（清暑利湿）、绿茶3克（清热），沸水冲泡代茶饮，适合头油多的朋友。
三黑养发粥：黑米50克、黑豆30克、黑芝麻20克，可加核桃仁，一起煮粥。每周吃3次，滋养肝肾。
海藻沙拉：用海带丝、紫甘蓝、黄瓜，加少量柠檬汁和橄榄油凉拌。海带富含碘，对头发健康有益，每周可吃2-3次。
必须注意的生活细节：
正确洗护：选择温和的氨基酸洗发水。水温不要超过38℃。吹风机吹发时，保持20厘米以上距离，避免高温直烫头皮。
严格作息：晚上11点前务必睡觉。夜间11点到凌晨3点是肝胆经休养排毒的时间，熬夜会直接耗伤肝血，加重脱发。
管理情绪：精神压力是脱发的“催化剂”。尝试通过运动、冥想、与朋友交流等方式舒缓情绪。
管住嘴巴：严格限制高糖（甜品、奶茶）、高脂（油炸食品）、辛辣刺激（火锅、烧烤）的食物。过量乳制品也可能加剧炎症，需注意。
重要提醒：什么情况该看医生？
自我调理是基础，但遇到以下情况，请及时就医：
每天脱发量持续超过100根。
出现边界清楚的斑块状脱发（斑秃）。
头皮有红肿、疼痛或破溃流水。
自我调理3个月以上，脱发情况没有任何改善，甚至加重。
请理解，调理需要一个过程。通常，控油、止痒等表面症状在1-2个月内可能看到改善；而要看到细软头发变粗、新生毛发长出，则需要坚持3-6个月甚至更长时间。对于产后脱发等生理性脱发，则重在调整身体状态，不必过度焦虑。
调理脂溢性脱发，是一场需要耐心和坚持的“内在调理之旅”。从今天起，仔细观察自己的类型，选择合适的方法，并调整生活方式，你的头发健康一定能逐步找回平衡。
参考资料来源：
中华中医药学会，《中医皮肤性病学》
国家中医药管理局，《中药新药临床研究指导原则》
中国中西医结合学会皮肤性病专业委员会，《中国雄激素性秃发诊疗指南》
