耳鸣这事儿，没经历过的人不懂有多折磨。白天还好，周围有声音盖着。一到晚上，周围安静下来，耳朵里那“吱——”的蝉鸣声就来了，一声接一声，吵得人睡不着、心烦、头晕。去医院检查，有的能查出原因，有的查了半天也没毛病，只能让回去“适应”。今天就从中医角度说说，耳鸣蝉鸣声该怎么调理，特别是按哪些地方能马上缓解。
耳鸣的类型
耳鸣不是一种病，是很多原因的共同表现。在中医里，耳鸣大致分两类，处理方向完全不一样。
第一类是肝火上扰型。这种人耳鸣声音大，像火车轰隆隆，或者像潮水声，突然发作，情绪激动或者生气后加重。同时伴有头晕头痛、口苦咽干、心烦易怒、晚上睡不好。舌头伸出来舌尖发红，舌苔发黄。这种耳鸣是肝火往上冲，把耳朵给烧着了。
第二类是肾精亏虚型。这种就是典型的蝉鸣声，声音不大，但持续不断，像夏天的蝉在远处叫，白天还好，晚上特别明显。同时伴有头晕眼花、腰膝酸软、记性变差、晚上起夜多。这种耳鸣是肾水不足，滋养不了耳朵，虚火上浮。
还有痰火郁结型，耳鸣声音像刮风，耳内有堵塞感。气血亏虚型，劳累后加重，休息后减轻。但最常见的还是前两种。
蝉鸣声的耳鸣，大多是肾虚引起的。特别是老年人，肾气自然衰退，蝉鸣声最常见。年轻人如果经常熬夜、过度劳累，也会耗伤肾精，出现蝉鸣声。
按揉这些穴位，耳鸣能马上缓解
不管什么类型的耳鸣，按揉这几个穴位都有帮助。每天坚持按，能明显减轻症状。
第一个是耳门穴、听宫穴、听会穴。这三个穴位都在耳朵前面，是治疗耳鸣的要穴。怎么找？张嘴的时候，耳朵前面会有一个凹陷，从上到下三个凹陷，分别就是耳门、听宫、听会。用食指或拇指分别按揉这三个点，每个按揉一到两分钟，力度以有酸胀感为度。每天早晚各做一次。
第二个是翳风穴。在耳朵后面，耳垂后方凹陷处，也就是耳垂背后的骨头缝里。用拇指按揉，力度可以稍重一点，感觉酸胀往耳朵里传最好。这个穴位能疏通耳部气血，对缓解耳鸣特别有效。
第三个是太溪穴。在内脚踝和脚跟之间的凹陷处，是肾经的原穴，专门补肾的。用拇指按揉，每次三到五分钟，感觉酸胀往脚底传最好。肾虚型耳鸣，太溪穴是必按的。
第四个是涌泉穴。在脚底，脚趾弯曲时脚掌前部凹陷处，也是肾经的起点。每天晚上泡脚后，用拇指按揉涌泉穴三到五分钟，或者用手掌搓脚心，搓到发热。这个动作能引火下行，让虚火从脚底散出去。
第五个是百会穴。在头顶正中，两个耳朵尖连线的中点。用手掌轻轻按揉，能提升阳气，清利头目。特别适合头晕伴耳鸣的人。
按揉的时候要注意，力度适中，别太用力。坚持每天按，一般两周左右能感觉到变化。急性发作时，按完就能感觉到耳鸣减轻。
食疗调理方法
按揉配合食疗，效果更好。
肾虚型耳鸣，多吃补肾的食物。黑芝麻、黑豆、黑米、桑葚、核桃、山药、枸杞，这些都是养肾的好东西。可以每天早晚喝一碗黑芝麻糊，或者用黑豆炖排骨汤。枸杞泡水喝，每天十到十五克，坚持喝。
肝火型耳鸣，要多吃清肝泻火的食物。芹菜、菊花、决明子、苦瓜、绿豆。菊花决明子泡茶，每天喝。芹菜炒着吃或者榨汁喝。少吃辛辣刺激、油炸油腻的东西，这些会助长肝火。
痰火型耳鸣，多吃化痰的食物。陈皮、萝卜、海带、冬瓜。陈皮泡水喝，萝卜煮汤，海带炖排骨。
不管哪种类型，都要少吃盐。盐吃多了会伤肾，加重耳鸣。晚上少喝茶、咖啡这些兴奋的东西，容易影响睡眠，睡眠不好耳鸣更重。
生活习惯要调整
耳鸣和生活习惯关系很大。
睡眠是第一位的。晚上十一点前尽量睡觉，熬夜最伤肾精。睡前别玩手机，别想太多事，让大脑静下来。如果耳鸣吵得睡不着，可以放点白噪音，比如下雨声、海浪声，盖住耳鸣声，帮助入睡。
情绪要稳住。越烦耳鸣越响，越响越烦，恶性循环。发现自己心烦的时候，深呼吸几次，或者出去走走，转移注意力。学会和耳鸣共处，心态平和了，耳鸣也会减轻。
耳部保暖很重要。耳朵怕冷，特别是冬天，出门戴帽子护住耳朵。洗头洗澡别让水进耳朵，进水了及时擦干。
避免噪音刺激。长时间戴耳机、去KTV、工地噪音，都会损伤听力，加重耳鸣。必须处在噪音环境时，戴防噪耳塞。
其他辅助方法
除了按揉和食疗，这些方法也能帮上忙。
热水泡脚是简单有效的方法。每天晚上用四十度左右的热水泡脚，水要没过脚踝，泡十五到二十分钟，泡到身体微微出汗。泡脚的时候可以搓搓脚心，引火下行，对肾虚耳鸣特别好。
鸣天鼓是传统养生方法。双手掌心捂住耳朵，手指放在后脑勺，用食指压住中指，然后滑下来敲击后脑勺，耳朵里会听到“咚咚”声。连续做几十次。这个方法能改善耳部血液循环，缓解耳鸣。
梳头也能帮助。用梳子从前额往后脑勺梳，每次梳几十下，刺激头部穴位，疏通经络。
什么时候需要去医院
自我调理一段时间后，如果耳鸣没有减轻，或者越来越重，要去医院查查。
如果耳鸣是单侧耳朵突然发生的，伴有听力下降、头晕、天旋地转，可能是突发性耳聋，要尽快就医，越早治疗效果越好。
如果耳鸣伴有耳内流脓、耳痛、耳朵闷胀，可能是中耳炎，需要抗感染治疗。
如果耳鸣是搏动性的，和心跳一个节奏，可能是血管问题，要做进一步检查。
耳鸣蝉鸣声虽然烦人，但大多数通过调理都能改善。按揉这几个穴位，配合食疗和生活习惯调整，坚持一段时间，蝉鸣声会慢慢变小，安静的日子会回来。
参考资料来源：
国家中医药管理局．《中医耳鼻喉科诊疗指南》
中华中医药学会．《耳鸣中医诊疗专家共识》
《中医耳鼻喉科学》．中国中医药出版社
