你可能听过这样的说法：“少喝点酒没事”，甚至还有人相信“红酒能软化血管”。但当一个人被诊断为肾病时，这种侥幸心理往往成为导致病情恶化的关键因素。对于肾病患者而言，饮酒这件事，真的不是“量多量少”的问题，而是“有或没有”的区别。今天，我们就根据临床研究和医学共识，来明确一个观点：肾病患者应当彻底戒酒。
酒精如何影响肾脏？
肾脏是人体的“净化中心”，负责过滤血液、排出废物、调节水分和电解质平衡。当肾脏功能已经受损，它的工作能力本就有限。饮酒后，酒精在体内代谢产生的物质，最终需要经由肾脏排出。这个过程会给本已脆弱的肾脏带来额外的负担。
多项临床研究已经证实了饮酒与肾功能恶化的关联。数据显示，长期饮酒的慢性肾病患者，其肾功能衰退的速度明显快于完全戒酒的患者。酒精会引起血管收缩，导致血压升高，同时可能加速肾小球硬化——这是肾脏关键的过滤单元。临床上，有些患者在少量饮酒后，很快就出现了尿量减少、水肿加重或血压急剧升高等急性症状。
饮酒可能引发的四种风险
对于肾病患者，饮酒带来的风险是具体且多方面的，以下四点尤其需要警惕：
1.诱发或加重高血压
酒精会刺激神经系统，导致血管收缩，从而使血压升高。高血压既是肾病的常见并发症，也是导致肾功能持续恶化的重要原因。饮酒会使得血压控制变得更加困难，让肾脏的过滤单元长期承受过高压力，加速损伤进程。
2.加重蛋白尿
蛋白尿是衡量肾脏滤过功能受损的关键指标。酒精会影响肾小球的滤过屏障，导致更多的蛋白质从尿液中流失。持续的蛋白尿不仅表明肾脏损伤在加剧，其本身也会进一步损害肾功能，形成恶性循环。临床观察发现，有饮酒史的肾病患者，其蛋白尿的进展速度往往更快。
3.引发电解质紊乱
酒精具有利尿作用，会促使身体排出更多水分，同时导致钠、钾、镁等重要电解质随尿液丢失。肾脏是调节电解质平衡的核心器官。在肾功能不全的情况下，这种调节能力已大幅下降。饮酒引发的电解质紊乱（如低钾血症或高钾血症）风险很高，严重时可能引发心律失常，甚至危及生命。
4.增加肝肾联合损伤的风险
长期饮酒不仅伤肾，也伤肝。对于肾病患者，一旦合并出现肝脏损伤（发展为“肝肾综合征”），病情会变得极为复杂和危重。这种情况下，肝肾功能互相影响，形成恶性循环，将显著增加治疗难度，并导致更高的住院风险和死亡率。
澄清关于饮酒的常见误区
面对“红酒有益健康”或“低度酒危害小”等流行说法，肾病患者需要清醒认识：
“红酒软化血管”：红酒中所谓的有益成分（如白藜芦醇）含量极低，日常饮酒量根本无法达到研究中所说的有效剂量。相比之下，其中的酒精对肾脏的损害是明确且直接的。
“啤酒度数低，可以喝一点”：啤酒不仅含有酒精，其嘌呤含量也较高。嘌呤代谢会产生尿酸，对于肾功能不全的患者，这极易引发或加重高尿酸血症，甚至诱发痛风，进一步损害肾脏。
“偶尔小酌无妨”：对于肾脏这个已经“带病工作”的器官，任何额外的负担都可能是压垮骆驼的最后一根稻草。不存在安全的饮酒剂量。
医学界的共识基于大量的临床证据：酒精对肾脏有明确的毒性作用。对于肾病患者，戒酒是保护剩余肾功能、延缓病情进展的必要措施。
如果不慎饮酒，应该怎么办？
如果已经饮酒，应立刻停止，并采取以下措施：
增加饮水：适量饮用温水，帮助身体代谢和排出酒精。
密切观察：留意是否出现尿量明显减少、下肢或眼睑浮肿、异常疲劳或头晕等症状。
及时监测：尽快联系医生，安排尿液检查和血液检查（重点监测肌酐、尿素氮、尿酸和电解质水平），评估饮酒对肾功能的影响。
遵从医嘱：根据检查结果，严格遵守医生后续的治疗和饮食调整建议。
对于肾病患者，饮酒的潜在危害远远大于任何可能的心理慰藉或社交需求。保护肾脏健康，需要从生活中的每一个细节做起，而彻底戒酒是其中至关重要、不容妥协的一环。做出这个决定，是对自己长远健康最负责任的投资。
