当面对营养丰富的牛奶时，我们总是陷入两难：喝，可能加重不适；不喝，又担心营养不均衡。据统计，我国消化不良的患病率高达18%-45%，占消化科门诊的20%-50%，其中不少人正面临着“能否喝牛奶”的困惑。
医学专家指出，消化功能较弱的人群并非完全不能饮用牛奶，但需要根据个人具体情况和科学的饮用方法来决定。河南省人民医院王勇主任医师提示，对于老年人、儿童、胃肠道术后患者等消化功能弱的人群，饮用牛奶需格外注意方式方法。
消化差能否喝牛奶，关键在于个体差异
消化功能不佳的人群能否饮用牛奶，医学界存在不同观点，而这恰恰反映了该问题的复杂性。武汉大学人民医院周中银主任医师认为，牛奶属于流质饮食，不仅容易被消化吸收，还含有丰富的矿物质和微量元素等营养物质，可以保护胃黏膜，适量饮用对消化不良人群是有益的。然而，安徽医科大学第一附属医院许晓勇副主任医师则持更为谨慎的态度，他指出：“牛奶里面含有比较多的蛋白质，所以不太容易消化吸收，而且也比较容易产气，所以不建议消化不良时喝纯牛奶。” 这一观点得到了进一步研究的支持——消化不良时饮用牛奶可能加重腹胀、腹痛等不适症状。造成这种专业意见差异的原因在于，消化不良本身是一个包含多种症状和病因的复杂概念。
牛奶对消化的双重作用：保护与负担并存
牛奶对消化系统的影响具有双面性。一方面，牛奶中的蛋白质可以形成保护膜，减少胃酸对胃黏膜的刺激。山西省中医院张晓园副主任医师指出：“纯牛奶有助于消化。纯牛奶的营养价值非常丰富，可以有效地为体内补充多种营养元素，其中含有多种酶类，利于人体的消化吸收。” 另一方面，牛奶中的乳糖和脂肪可能给消化系统带来负担。中国中医科学院西苑医院张如兰副主任医师分析道：“乳糖不耐受患者的肠道缺乏乳糖酶，导致乳糖不能被分解，无法被吸收，最终引起腹泻、腹胀、胃痛等消化不良症状。” 同时，牛奶中的脂肪含量较高，会刺激胆囊收缩，对于胆囊疾病患者可能诱发消化不良症状。对于胃酸分泌异常的人群，牛奶的影响也有所不同。
科学饮用牛奶的五项准则
对于消化功能不佳但仍希望饮用牛奶的人群，专家提出了以下科学建议：个体化选择是关键。武汉大学中南医院陶文惠主任医师指出，消化牛奶的能力因人而异，乳糖不耐受人群和某些胃肠道疾病患者需要根据自身情况调整摄入量或选择替代品。浙江大学医学院附属第一医院王磊副主任医师进一步说明，没有乳糖不耐受的消化不佳人群可以适当喝纯牛奶，而有乳糖不耐受者则应避免。饮用方式有讲究。专家普遍建议避免空腹饮用牛奶，最好在饭后饮用。许晓勇副主任医师明确表示：“不能空腹喝牛奶，否则可能会对肠胃造成过度的刺激。” 同时，应控制饮用速度，避免一次性饮用过多。适量饮用是原则。福州市第一医院傅建英副主任医师强调，消化不良患者可以喝牛奶，“但是不要喝太多牛奶”，因为大量牛奶会刺激胃酸分泌，导致胃酸分泌过多。每次摄入量建议控制在200-300毫升为宜。牛奶品种要慎选。对于消化功能较弱的人群，可选择低脂或脱脂牛奶，减少脂肪摄入。乳糖不耐受者则适合选择酸奶、舒化奶等低乳糖或无乳糖的牛奶制品。
消化差人群的牛奶替代方案
对于确实不适合饮用牛奶的消化不佳人群，存在多种替代方案保证营养摄入。酸奶是良好的替代品，其中含有的乳酸菌能够帮助调节肠道菌群，有助于消化。此外，消化不佳人群还可通过其他饮食调整改善症状。安徽医科大学第一附属医院许晓勇副主任医师建议，消化不良时可多进食一些助消化的食物，例如猕猴桃、大麦茶、柠檬水、菠萝以及山楂等。 同时，饮食方面应清淡，避免进食油腻食物以及辛辣刺激的食物。
规律的生活习惯也是改善消化功能的重要环节。专家建议保持规律饮食，少吃多餐，减轻肠胃负担，避免熬夜，确保充足睡眠，并保持良好心情，避免紧张和焦虑等不良情绪。对于消化功能不佳的人群，饮用牛奶需遵循“个体化、适量、适时”的原则。没有乳糖不耐受的消化不佳人群可适量饮用牛奶，但要注意饮用方式和量。 而对于乳糖不耐受或饮用后出现明显不适的人群，则应及时寻求替代方案。
数据来源和参考文献：
三知健康 武汉大学人民医院消化内科周中银 消化不良能喝牛奶吗
有来医生 纯牛奶好消化吗
人民网 肠胃吸收功能不好 可能是这些原因引起 2022-05