覆代赭汤证与半夏厚朴汤证的鉴别

一、相同点
二者均可用于治疗因肝木克土，气机上逆所引发的嗳气、呃逆等症状 。这是因为人体五脏相生相克，肝属木，脾属土，当肝木太过克制脾土时，就容易导致气机运行失常，出现上逆之象。

二、不同点
1. 病机与病位

旋覆代赭汤证的主要病机是脾胃气虚，痰湿内停，病位主要在心下，也就是胃部。由于脾胃气虚，抵御能力下降，土虚则易被木乘，此时肝气便会横逆侵犯胃腑，肝风裹挟着痰湿向上冲逆，病势较为急迫。患者常常表现为呃逆频频，同时伴有心下痞硬等症状。从旋覆代赭汤的药物组成来看，旋覆花与代赭石入肝经，代赭石质地沉重，具有下坠之性，旋覆花善于下气，二者气味皆降，能有效镇降肝胃的上逆之气；方中的人参、甘草则发挥着补益中气的作用，以恢复脾胃的功能。

2. 致病因素、病势与症状
半夏厚朴汤证主要是因情绪因素致病。长期的情志不畅、肝气郁结，进而导致津液凝聚成痰，痰气相互交结、郁滞，引发气机逆乱。
其病势相对较缓，主要以梅核气为主症，患者常感觉咽喉中有物阻噎，咯之不出、咽之不下，同时伴有痰黏难以咳出、胸闷、胃胀、嗳气等症状。
其病位相对偏上，集中在咽喉及胸膈部位。半夏厚朴汤在治疗时，除了运用半夏、厚朴行气化痰以消除痰气交阻的病理状态外，还用苏叶配生姜来开宣郁滞的气机，茯苓则可引导郁逆的痰饮下行，使体内的气机与水液代谢恢复正常。