五心烦热是中医里一个很形象的描述。很多人第一次听到这个词,不知道“五心”指的是什么。有人以为是五个穴位,有人以为是五个脏腑。其实五心很好理解,就是双手心、双脚心,加上心口(心脏所在的区域)。
这五个地方同时感觉烦热,就是五心烦热。特点是手心脚心发热发烫,心里烦躁不安,总想摸凉的东西。往往下午和晚上更明显,有的人晚上睡觉要把手脚伸到被子外面才舒服。
为什么会出现五心烦热
五心烦热的核心病机是阴虚火旺。阴虚就是身体的滋润液不足,火旺就是虚火上升。阴液少了,收不住阳气,阳气就往上飘,浮在体表,人就感觉烦热。
为什么阴液会不足?原因有几个。
熬夜是最常见的。晚上是养阴的时间,该睡不睡,阴液就损耗。长期熬夜的人,十个有八个手心脚心热。
过度劳累。体力、脑力消耗太大,消耗的都是阴血。累了之后手心热,就是阴血不足的表现。
情绪波动。长期紧张、焦虑、生气,会化火伤阴。火越大,阴越伤;阴越伤,火越大。恶性循环。
饮食不当。爱吃辛辣、油炸、烧烤的人,这些食物会助火伤阴。爱吃这些的人,容易阴虚火旺。
年龄因素。女性更年期前后,阴血不足,容易出现五心烦热。老年人阴液自然减少,也容易出现。
久病之后。大病一场,或者慢性病长期消耗,阴血亏虚,虚火就起来。

五心烦热还有哪些伴随症状
五心烦热不是孤立出现的,往往伴有其他症状。了解这些,能更清楚判断自己是不是阴虚火旺。
口干咽燥。总觉得嘴里干,想喝水,尤其想喝凉的。晚上可能渴醒。
盗汗。睡着后出汗,醒来汗就停了。出汗部位多在胸部、背部、手心。
失眠多梦。躺下睡不着,或者睡着了梦多,睡醒了累。心里烦躁,安静不下来。
两颧发红。下午或者晚上,脸颊上两块发红,像涂了胭脂。
小便短黄。小便量少,颜色发黄。
大便干结。大便干燥,像羊粪蛋一样,几天一次。
舌红少苔。舌头颜色偏红,舌苔很少或者没有,严重的话舌面像镜子一样光。
脉细数。脉搏细而快,一分钟超过90次。
这些症状不一定全有,出现两三个就说明问题了。
日常调理方法
五心烦热是阴虚火旺,调理方向是滋阴降火。不是喝凉茶就能解决的,凉茶虽然降火,但也会伤阴。正确的方法是补阴液,让水多起来,火自然就小了。
作息要规律。晚上11点前必须睡觉。熬夜最伤阴,睡好了比吃什么补药都强。中午有条件睡个午觉,20到30分钟,养心阴。
情绪要平稳。少生气,少焦虑,少紧张。情绪波动会生火,火大了更伤阴。找点能让自己安静下来的事做,听听音乐,散散步,练练书法。
运动要适度。不要剧烈运动,大汗淋漓会伤阴。散步、瑜伽、太极拳、八段锦,这些温和的运动可以。每天30分钟,以不出大汗为度。
环境要凉爽。待在太热的环境里,会加重烦热。夏天开空调,保持在26度左右。睡觉时手脚伸出来,别盖太厚。
饮食调理方法
饮食是调理五心烦热的重要环节。原则是多吃滋阴的食物,少吃助火的食物。
多吃滋阴的食物
银耳富含胶质,能滋阴润肺。可以煮银耳羹,加点百合、枸杞。
百合养阴润肺,清心安神。和银耳一起煮,或者煮粥。
梨生津润燥,清热化痰。可以生吃,也可以煮梨水。脾胃虚寒的人煮熟吃。

荸荠清热生津,可以生吃或者煮水。
山药健脾益气,气阴双补。蒸着吃,煮粥喝。
黑芝麻补肝肾,润五脏。炒熟磨粉,每天一勺。
桑葚补肝肾,滋阴血。新鲜的当水果吃,干的泡水喝。
鸭肉性凉,滋阴效果好。炖汤喝,不要烤着吃。
甲鱼滋阴凉血,适合阴虚明显的人,但贵,不常吃。
多吃清淡的蔬菜
冬瓜、黄瓜、丝瓜、苦瓜、芹菜、菠菜,这些蔬菜性凉,能清热。每天吃够一斤蔬菜。
水果要选对
西瓜、甜瓜、梨、荸荠、甘蔗、猕猴桃,这些水果能滋阴清热。但不要吃太多,糖分高了也会生热。
多喝汤水
银耳汤、百合汤、绿豆汤、冬瓜汤,这些汤水能补充津液。每天喝一些,不要等渴了再喝。
少吃助火的食物
辛辣刺激的,辣椒、花椒、生姜、大蒜,这些会助火。油炸食品,炸鸡、薯条,这些会生热伤阴。烧烤类,烤肉烤串,高温烹饪会产生热性。温补食材,人参、鹿茸、羊肉,阴虚火旺的人吃了火上浇油。酒,酒精会助火伤阴,尤其白酒。
食疗方推荐
银耳百合羹。银耳10克,百合10克,冰糖适量。银耳泡发撕小朵,和百合一起煮1.5小时,加冰糖。每天一碗,滋阴润肺,清心安神。
枸杞菊花茶。枸杞10克,菊花5克。开水冲泡,代茶饮用。枸杞滋阴,菊花清热,适合眼睛干涩、心烦的人。
麦冬莲子汤。麦冬10克,莲子15克。莲子去心,和麦冬一起煮水喝。麦冬养阴润肺,莲子清心安神。
生地粥。生地10克,大米50克。生地煎水取汁,和大米煮粥。生地滋阴凉血,适合阴虚内热的人。脾胃虚寒的人不要吃。
黑芝麻糊。黑芝麻炒熟磨粉,每天一勺,开水冲服。补肝肾,润五脏。
鸭汤。鸭肉半只,冬瓜200克,生姜两片。一起炖汤,喝汤吃肉。鸭肉滋阴,冬瓜清热,适合夏天喝。

穴位按摩调理
穴位按摩能辅助调理,每天按一按,对改善五心烦热有帮助。
劳宫穴在手掌心,握拳时中指尖点到的地方。用大拇指按揉,每天每侧3分钟。劳宫穴是心包经的荥穴,能清心火。
涌泉穴在脚底,脚掌前三分之一凹陷处。用大拇指按揉,或者用掌心搓热后搓脚心,每天每侧3分钟。涌泉穴是肾经的井穴,能滋肾阴,引火下行。
太溪穴在脚内踝后方的凹陷处。用大拇指按揉,每天每侧3分钟。太溪穴是肾经的原穴,能滋补肾阴。
三阴交在小腿内侧,脚踝骨最高点上四指宽的位置。用大拇指按揉,每天每侧3分钟。三阴交是肝脾肾三经交会穴,能调补三阴。
晚上睡前按揉这几个穴位,一边按一边深呼吸,能帮助入睡。
需要特别说明的情况
五心烦热是阴虚火旺的典型表现,通过生活方式和饮食调理,大多数人能改善。但如果出现以下情况,建议就医:
五心烦热持续不缓解,越来越重。伴有明显消瘦、乏力。伴有长期低烧。伴有咳嗽、胸痛、咳血。伴有月经紊乱、潮热出汗明显。
这些情况可能涉及其他健康问题,需要专业评估。
需要特别说明的是,本文内容仅供参考,不构成医疗建议。每个人的身体状况不同,对调理方法的反应也有差异。五心烦热是身体的信号,提醒你需要休息,需要调理。听懂身体的语言,给它需要的东西,它自然会回报你舒适和安宁。
参考资料来源:
国家中医药管理局.(2020).中医内科学(第3版).人民卫生出版社
南京中医药大学.(2020).中药大辞典(第3版).上海科学技术出版社
中国针灸学会.(2020).针灸学(第4版).人民卫生出版社