上个月，新手妈妈小刘发现自己的右手腕越来越疼，尤其是给娃换尿布、拧毛巾时，大拇指根部像针扎一样。起初她没在意，以为是累着了，但疼痛持续加重，连握水杯都费劲。其实这就是中医筋结，气血不通，俗称“妈妈手”的一种。其实，不仅是宝妈，很多上班族、手工艺人也会遇到这个问题。
中医筋结是什么？
在中医养生看来，身体的不适往往与经络气血的流通状态息息相关。当我们谈及手腕外侧（大拇指根部方向）的疼痛与僵硬时，这通常与循行于该区域的“筋”出现了“结”有关。
你可以这样理解：我们手腕活动的灵活自如，有赖于数条“筋”（现代概念中的肌腱、韧带等软组织）的协调滑动与牵引。这些“筋”被周围的气血所濡养，并在特定的“筋道”中运行。
在手腕外侧那个骨性凸起的部位（中医可按摸定位），正是两条主导拇指伸展、外展动作的重要“筋”汇合并经过的“关口”。这里犹如一个气血运行的“交通枢纽”。
当手腕与拇指长期、重复地过度用力或保持不当姿势（如长时间抱小孩、频繁使用手机、反复拧转手腕），就会导致此处的“筋”与周围组织摩擦增大，局部气血运行因此变得迟滞不畅。长此以往，气血不能充分濡养“筋”，“筋”失其柔韧；同时，局部代谢产物也因气血不畅而堆积，形成一种“痰瘀互结”的状态。这种状态在体感上就是酸、胀、痛、活动不利，在触感上可能就是那个可以摸到的“筋结”或压痛点。
所以，所谓的手腕外侧疼痛，在中医看来，其核心常常是长期劳损导致局部气血瘀滞、筋失所养，进而形成“筋结”，使关节活动“机关不利”。理解了这个“气血-筋-结”的互动关系，我们就找到了通过养生方法进行疏导和调理的切入点。
主要症状：如何识别？
如果你有以下几种情况，可能需要警惕：
手腕外侧疼痛：疼痛点集中在拇指根部的腕关节外侧，可能是一种持续的酸痛或尖锐的刺痛。在做拧瓶盖、拧毛巾、用钥匙开门、提重物等需要手腕用力和拇指活动的动作时，疼痛会明显加重。有时疼痛还会向上辐射到前臂。
局部压痛和肿胀：按压桡骨茎突那个骨凸起的位置，会感到明显的疼痛。有时局部看起来比另一侧手腕稍肿。
活动受限和“卡顿”感：你会感觉大拇指“不听使唤”，做向上翘（背伸）或向外展开（外展）的动作时很费力、不灵活。严重时，活动拇指甚至能感觉到或听到“咔嗒”的弹响，或者有被卡住再突然弹开的感觉。
哪些人容易得？
以下几类人群需要特别注意：
1.需要长期重复用手腕和拇指工作的人
比如厨师（颠勺、切菜）、理发师（持剪刀）、木工、园艺工作者、生产线装配工等。他们的手腕和拇指长期、高频次地重复特定动作，肌腱和腱鞘磨损严重。
2.办公室一族和“手机党”
长时间使用鼠标、频繁敲击键盘，或者无休止地刷手机、打字，手腕常常处于不自然的弯曲姿势，拇指需要反复点击或滑动。这种持续的静态负荷和微小重复，是导致现代人患病的重要原因。
3.产后新妈妈
这是非常高发的一个群体，所以这个病常被称为“妈妈手”。原因有二：一是怀孕和产后体内激素变化，使得肌腱和韧带会比平时更松弛、也更容易受伤；二是照顾新生儿时，需要反复抱孩子、喂奶、换尿布，手腕和拇指承受了巨大的、不习惯的压力。
4.中老年人
随着年龄增长，人体的肌腱、腱鞘会发生退行性变化，弹性变差，润滑液分泌减少。即使活动量不大，也更容易因为摩擦而发炎。
5.手腕有过外伤或经常受凉的人
手腕曾经扭伤或骨折，可能改变了局部结构。而长期让手腕暴露在寒冷环境中（如冷水洗衣、冬天不戴手套），局部血液循环变差，组织修复能力下降，也容易诱发炎症。
如果得了，该怎么应对？
一旦出现症状，正确的处理步骤很重要：
第一步：及时休息与自我护理
停止或减少引发疼痛的活动：这是最重要的。给发炎的组织一个修复的机会。
急性期冷敷：如果局部红肿胀痛明显，可以用毛巾包裹冰袋，每次敷在疼痛处15-20分钟，每天3-4次，有助于减轻炎症和肿胀。
使用支具固定：可以购买一个腕部护具或“妈妈手”专用支具。它能有效限制拇指和手腕的活动，让肌腱得到充分休息。通常建议在症状明显时持续佩戴，尤其在夜间睡眠时佩戴，避免无意识的动作加重损伤。
第二步：寻求专业医疗帮助
如果休息几天后没有好转，或者疼痛严重影响生活，应该去看医生（骨科或康复科）。
医生诊断：医生会通过询问病史、做体格检查（如Finkelstein试验：让你拇指握于掌心然后向小指侧弯手腕，如果诱发剧痛，则高度提示此病）来确诊，有时可能会建议做B超检查。
药物治疗：医生可能会开口服的非甾体抗炎药（如布洛芬）来消炎镇痛，或者建议使用外用的消炎镇痛药膏。
局部封闭注射：对于疼痛顽固、保守治疗效果不佳的患者，医生可能会考虑在腱鞘内注射少量激素类药物。这是一种强效的局部抗炎治疗，效果通常比较快，但不宜反复多次使用。
第三步：康复锻炼
在疼痛急性期过后，可以开始进行温和的康复锻炼，以防止粘连、恢复功能。
肌腱拉伸：轻柔地将拇指向手掌心弯曲，然后慢慢将手腕向小指侧偏，直到感觉有轻微拉伸感，保持15-30秒，重复几次。
肌肉力量训练：可以进行无负重的拇指各个方向活动，或使用很软的握力球进行轻柔抓握练习。切记所有练习都应在无痛或微痛的范围内进行。
第四步：手术治疗（极少数情况）
只有当经过至少3-6个月系统、正规的保守治疗（休息、药物、支具、康复）后，症状仍然非常严重，严重影响生活和工作时，医生才会考虑手术。手术目的是切开狭窄增厚的腱鞘，为肌腱“松绑”，解除卡压。
关键在于预防：日常生活如何保护手腕？
对于易感人群和高危职业者，预防远比治疗更重要。
1.优化工作姿势和工具
使用鼠标键盘时：手腕尽量放平，与前臂呈一条直线，不要过度向上翘或向下弯。可以使用带有腕托的鼠标垫或键盘。
选择省力的工具：比如使用粗柄的厨具、剪刀，减少抓握时需要的力量。
抱孩子有技巧：新手妈妈不要总用虎口和手腕承托宝宝的头，尝试用手臂整体力量，或者使用哺乳枕等辅助工具。
2.养成规律休息的习惯
无论是工作还是玩手机，遵循“30-40分钟原则”：每持续活动半小时到四十分钟，就停下来休息几分钟。简单地甩甩手，转一转手腕，做一些手指的伸展和握拳动作。
3.注意保暖
避免手腕长时间接触冷水，冬天室外活动时戴上手套。夏天空调房里，如果手腕对着风口，最好用薄衣物遮盖一下。
4.适度进行强化锻炼
在不引起疼痛的前提下，可以做一些温和的腕部和手部肌肉力量训练，例如：
抓握练习：轻轻捏一个软球，保持5秒后放松。
腕部屈伸：手心向上，另一只手轻压手背向下弯；再手心向下，轻压手背向上翘。动作要缓慢。
5.留心早期信号
一旦感觉手腕或拇指根部有酸胀、乏力或轻微疼痛，就要引起重视，及时调整活动方式，避免问题恶化。
桡骨茎突狭窄性腱鞘炎是一种典型的“过度使用”损伤。它的治疗核心在于“休息”，而它的预防关键则在于“科学使用”。了解它、重视它，并及时采取正确的措施，我们完全可以避免或战胜这个恼人的小毛病，让自己的双手保持灵活和有力。
参考资料来源：
中华医学会手外科学分会《手部狭窄性腱鞘炎诊疗指南》
美国骨科医师学会（AAOS）《桡骨茎突狭窄性腱鞘炎患者教育手册》
国家卫生健康委员会《
