请记住,饮食管理的核心,不是让你一辈子战战兢兢地吃饭,而是通过科学调整,从源头上减少制造结石的“原料”,并让身体变成一个不适合结石生长的“环境”。
禁忌一:对“喝水”敷衍了事
这是最重要、也最容易被忽视的一条。泌尿道就像一条水管,水流充足、奔腾不息,水里的“沙子”(矿物质结晶)就很难沉积下来结成石头。反之,如果水流又小又慢,泥沙自然就淤积了。你的目标是: 保证每天尿量达到2-2.5升以上。这通常意味着,在温和气候下、没有大量出汗时,你每天需要喝2.5-3升的水。怎么喝有讲究:均匀地喝: 别渴了才猛灌。手边常备水杯,定时喝水,让尿液始终保持清淡的颜色(像淡柠檬水)。白水是主力: 白开水、纯净水、合格的过滤水是最好的选择。警惕“伪装者”: 咖啡、浓茶、甜饮料不能完全替代水。尤其甜饮料中的果糖,可能增加尿钙排泄,反而对结石不利。

禁忌二:对“高草酸食物”毫无戒备
约80%的尿结石是草酸钙结石。你身体里的钙,和吃进去的草酸,在尿液里“相遇”并结合,是形成这种石头的主要方式。所以,管理好“草酸”这个原料至关重要。需要重点管控的高草酸食物有:蔬菜类: 菠菜、苋菜、甜菜、秋葵、韭菜。其中菠菜的草酸含量是“冠军”。坚果类: 杏仁、花生、腰果。饮品类: 浓茶(特别是红茶)、速溶咖啡。其他: 巧克力、大黄、豆制品(如豆腐)。但管控 ≠ 完全不吃!关键技巧是:焯水是神器: 对于菠菜、苋菜这类蔬菜,烹饪前务必在沸水中焯烫1分钟,可以去除大部分草酸。分散吃,别集中吃: 避免一餐内吃多种高草酸食物。错开时间: 吃高草酸食物时,可以同时或稍后吃些含钙的食物(如牛奶、豆腐),让草酸在肠道里就和钙结合,形成沉淀随粪便排出,这样它就没机会进入尿液作乱了。这是个重要的“肠道结合”策略。
禁忌三:盲目“戒钙”或“狂补钙”
这是一个最常见的误区。很多人一听是“钙”结石,就吓得不敢喝牛奶、不吃豆制品了。大错特错!饮食中摄入充足的钙(推荐每天800-1000毫克),反而有助于预防草酸钙结石。原理如上所述,钙在肠道里就能“绑住”草酸,减少其吸收。如果饮食严重缺钙,草酸大量进入血液和尿液,与尿中的钙结合,反而更容易形成结石。正确做法是:正常摄入奶制品: 每天喝一杯牛奶(250毫升)或等量的酸奶、吃几片奶酪,是安全且有益的。
警惕钙片: 需要避免的是在没有医生指导的情况下,自行大剂量补充钙片(尤其是单独补充、不与食物同服时),这可能导致尿钙一过性升高,增加风险。食补永远优于药补。

禁忌四:热爱“重口味”和“大鱼大肉”
盐(钠)是钙的“搬运工”: 吃得太咸,身体在排出多余钠的同时,会“顺手”多带出去一些钙,导致尿钙升高,为结石形成提供原料。除了做菜少放盐,更要警惕隐形盐:酱油、味精、咸菜、加工肉制品、零食等。过量蛋白质是“酸化剂”和“催钙剂”: 顿顿无肉不欢,尤其是过多的红肉(猪牛羊肉)和动物内脏,会增加体内酸性物质和尿钙的排泄,同时降低尿液中一种重要的结石抑制剂——枸橼酸的含量,可谓“一举三害”。建议: 采用均衡的蛋白质摄入,优先选择鱼、禽、蛋、奶及豆制品,控制红肉量。口味清淡下来,受益的不只是肾脏,还有心血管。
禁忌五:忽视“水果和蔬菜”的正面力量
很多人只关注“不能吃什么”,却忽略了“应该多吃什么”。很多蔬果是结石的“天然克星”。富含枸橼酸的食物: 枸橼酸就像尿液的“守护神”,它能牢牢抱住尿液中的钙离子,防止它与草酸结合。柠檬、橙子、柚子、青柠等柑橘类水果及其果汁(无糖)是绝佳来源。每天喝一杯稀释的柠檬水,是非常经典且有效的预防方法。富含钾的食物: 钾可以抑制尿钙排泄。香蕉、土豆、牛油果、西兰花、蘑菇等都富含钾。
给你的“防石饮食”核心口诀
水要喝足: 每天2.5升起,尿液清亮是标准。草酸要管: 高草酸食物焯水吃,不与钙源同餐。钙要食补: 正常吃奶豆,不乱吃钙片。盐肉要减: 清淡口味,荤素均衡。蔬果要加: 爱上柑橘类,常喝柠檬水。最后必须强调,结石成分不同(如还有尿酸结石、感染性结石等),饮食重点也有差异。在进行任何严格的饮食调整前,最理想的做法是: 去医院分析你排出的结石成分,并做一个24小时尿液成石风险分析。
数据来源和参考文献:
中华医学会泌尿外科学分会尿路结石学组 (2022)中国尿路结石诊断治疗指南