天气一冷，不少有心脑血管老问题的朋友就开始提心吊胆。血压像坐过山车，胸闷气短的感觉时不时来“敲门”，去医院的门诊也总是格外忙碌。这背后，寒冷的天气确实是诱发因素之一。中医养生智慧对此早有洞察，其预防核心可以凝练为八个字：“温通防寒，扶正祛邪”。这不仅仅是一句古老的口号，而是一套值得现代人细细品读的、极具实操性的身体养护哲学。
为何“温通防寒”是心脑安康的第一道防线
我们可以把心脑血管想象成身体里的“生命之河”（血液）与“能量网络”（气血运行通道）。中医理论认为，“血得温则行，遇寒则凝”。当外界寒气侵袭人体时，最容易发生两件事：经脉收缩，气血不通：寒冷会让血管自然收缩，这好比河道变窄。对于本身血管弹性可能就不太好的朋友来说，这种收缩会直接导致血压升高，心脏负荷加大，气血运行阻力增加，从而可能诱发胸闷、心痛、头晕等症状。阳气耗伤，动力不足：中医所说的“阳气”，可以理解为身体运转的“能量”和“动力系统”。寒邪是最伤阳气的。阳气一虚，推动血液运行的力量就不够，好比河水失去了流动的动力，更容易淤滞成冰，形成“瘀血”这种病理产物，这是心脑血管疾病发生发展的重要内在因素。所以，“温通防寒”就是从内外两方面入手：对外，用物理方法（保暖）抵御寒邪入侵；对内，用各种方法（按摩、饮食、运动）提升阳气、保持气血通道的畅通温暖，从根源上减少发病的诱因。
头、颈、胸、背：守住这四个“暖气阀门”
全身都需要保暖，但对有心脑血管基础疾病的朋友来说，有几个部位是重中之重，堪称身体的“暖气阀门”，必须严防死守。头颈部：“头为诸阳之会”，是所有阳气汇聚的地方。寒风从后颈（大椎穴附近）灌进去，直冲头部，极易引起血管急剧收缩，导致头晕、头痛，甚至诱发意外。因此，一顶舒适的帽子、一条温暖的围巾，不是装饰品，而是“保命符”。胸背部：前胸有心肺，后背有心俞、肺俞等重要穴位，是阳气输布的关键区域。这里受凉，直接会影响心肺功能。一件贴身的背心、或一件护住前心后背的“坎肩”，在室内外温差大时非常实用。记住一个原则：在寒冷天气外出或处于温差大的环境时，感觉自己穿戴得“稍微有点暖意”而不是“刚刚好”，往往才是更安全的状态。
三个随身“养生开关”：内关、足三里、涌泉
除了穿衣保暖，我们身上还自带一些强大的“养生开关”——穴位。每天花几分钟按揉，能起到从内而外“扶正祛邪”（扶持自身正气，驱除病邪）的作用。
内关穴：护心的“安心符”
在哪里：就在手腕上。将掌心向上，手腕横纹向上约三指宽（自己的手指）的距离，在两条大筋之间的凹陷处就是。怎么按：用另一只手的拇指指腹，稍微用力按压，感觉有酸、麻、胀感为宜。每次按揉3-5分钟，左右手交替。养生意义：内关穴是“心脏的守护神”。中医认为它宽胸理气、宁心安神。感觉心悸、胸闷、紧张或睡眠不佳时按揉，常有立竿见影的舒缓效果。日常按摩，有助于稳定心绪，畅通心脉。
足三里穴：补气的“能量站”
在哪里：位于小腿外侧。坐着屈膝，找到膝盖外侧的凹陷（外膝眼），向下量四横指（约本人手掌四指并拢的宽度），在小腿骨旁开约一横指的地方。怎么按：用拇指或中指用力点按，或握拳用指关节按压，以产生酸胀感为度。每天可按揉5-10分钟。养生意义：足三里是公认的“养生大穴”，有极强的健脾补气、增强免疫力的作用。脾胃是“气血生化之源”，把这里的气血养足了，全身才有能量（阳气）去抵御寒邪、推动血液循环。它是“扶正”的根基。
涌泉穴：温通的“生命泉”
在哪里：在脚底。蜷足时，足底前部会出现一个凹陷，大约在足底的前三分之一处。怎么按：睡前用热水泡脚后，用手掌快速搓揉脚底，直至发热，然后重点用拇指按压涌泉穴。也可以借助按摩球滚动刺激。每天100次左右。养生意义：涌泉是肾经的起始穴。中医讲“肾阳为一身阳气之根”。经常刺激涌泉，可以引火归元、温补肾阳，从生命的根源上为身体“添柴加火”。肾阳充足，就像给全身的供暖系统提供了充足的能量源头，能有效驱除寒湿，促进气血流通到四肢末梢。
大道至简：养生就在衣食住行的细节里
“温通防寒，扶正祛邪”的智慧，最终要落到每一天的生活中。除了上述方法，还需注意：食饮有温：冬季可适当食用一些性温的食物，如生姜、羊肉（适量）、桂圆、核桃。避免清晨起床就喝凉开水或吃大量生冷水果。
动静结合：在身体允许的情况下，坚持适度的温和运动，如太极拳、八段锦、散步，这是“动则生阳”，促进气血流通的最好方式。但要避免在严寒大风天气进行剧烈户外运动。
起居有常：保证充足睡眠，避免熬夜，因为熬夜最耗伤阴血和阳气。心态平和：情绪激动是心脑血管疾病的大敌。保持心态平和，本身就是一种强大的“内守正气”。对于有心脑血管基础疾病的朋友而言，冬季的养护，就像呵护一盏需要稳定燃烧的灯。保暖是防风罩，按揉穴位是添油拨芯，健康的生活习惯则是优质的灯油。
数据来源和参考文献：
中华中医药学会发布的相关养生指南及科普资料
中国中西医结合学会心血管病专业委员会发布的专家共识，提及气候因素对心血管疾病的影响及中医防护思路
国家卫生健康委员会“全民健康生活方式行动”中关于冬季慢性病防控的建议