谷丙转氨酶升高的常见诱因有哪些

一、 什么是谷丙转氨酶(ALT)?

谷丙转氨酶(ALT)是一种存在于肝细胞内的重要酶。酶是生物体内重要的催化剂,能够加速各种生化反应的进行。ALT的主要功能是催化丙氨酸转化为α-酮戊二酸和谷氨酸的过程,这是氨基酸代谢中的一个重要环节,对于能量的产生和氮的平衡至关重要。二、 谷丙转氨酶(ALT)升高的常见诱因有哪些?

体检报告上ALT升高,并不一定就意味着患上了严重的肝脏疾病。许多因素都可能导致ALT水平的暂时性或持续性升高。了解这些原因,有助于我们更好地判断病情和采取应对措施。

1. 肝脏疾病: 这是导致ALT升高的最常见原因,包括:

病毒性肝炎: 这是最常见的原因之一,包括甲型、乙型、丙型、丁型和戊型病毒性肝炎。急性肝炎时,ALT常常会显著升高,甚至达到正常上限的数十倍或数百倍。慢性病毒性肝炎患者的ALT水平也可能持续或间断升高。非酒精性脂肪性肝病(NAFLD): 随着生活方式的改变,NAFLD的发病率逐年升高,成为ALT升高的重要原因。从单纯性脂肪肝到非酒精性脂肪性肝炎,都可能导致ALT升高。

酒精性肝病: 长期大量饮酒会对肝细胞造成损害,引起酒精性脂肪肝、酒精性肝炎,甚至肝硬化,这些都可能导致ALT升高。

药物性肝损伤: 许多药物都可能对肝脏产生毒性作用,导致药物性肝损伤,引起ALT升高。常见的药物包括某些抗生素、抗结核药、降脂药、化疗药、非甾体抗炎药等。自身免疫性肝炎: 这是一种免疫系统攻击自身肝细胞的疾病,会导致肝脏炎症和ALT升高。

遗传代谢性肝病: 如血色病、威尔逊病等,这些疾病会导致某些物质在肝脏内异常积聚,损害肝细胞,引起ALT升高。

肝硬化和肝癌: 肝硬化晚期或肝癌时,由于肝细胞大量受损,ALT也可能升高。

其他肝脏疾病: 如原发性胆汁性胆管炎、原发性硬化性胆管炎等。2. 其他疾病: 除了肝脏疾病,一些其他疾病也可能导致ALT轻度或中度升高:

心脏疾病: 急性心肌梗死、心力衰竭等可能导致肝脏供血不足,引起肝细胞损伤,导致ALT升高。肌肉疾病: 剧烈运动、肌肉损伤、横纹肌溶解等可能导致肌肉中的ALT释放到血液中,引起ALT升高。但通常情况下,肌肉损伤引起的ALT升高幅度不如肝脏疾病明显,且常伴有肌酸激酶(CK)等其他肌肉酶的升高。

胆道疾病: 如胆管炎、胆结石阻塞胆管等,可能导致肝脏炎症,引起ALT升高,但通常还会伴有碱性磷酸酶(ALP)和γ-谷氨酰转移酶(GGT)的显著升高。

甲状腺功能亢进: 少数甲状腺功能亢进的患者可能出现ALT轻度升高。

乳糜泻: 这是一种对麸质过敏的疾病,可能引起肝脏炎症,导致ALT升高。

 

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