长期抽烟的人很多都有同一个感受:早上起来喉咙不舒服,总要咳几声才能清干净。白天嗓子干,说话多了声音发紧。咳嗽的时候没有痰或者只有一点点很粘的痰,咳不出来也咽不下去。到了秋冬干燥季节,这些表现会更明显。
这些不是普通的小毛病,是呼吸道长期接触烟雾后出现的适应性改变。这篇文章直接说清楚抽烟对肺部的影响,以及可以做哪些事情来减轻不适。
抽烟对呼吸道的直接影响
烟草燃烧产生的烟雾里含有几千种化学物质。这些物质进入呼吸道后,会直接接触气管、支气管和肺泡表面的黏膜。
呼吸道黏膜表面有一层纤毛。纤毛像麦浪一样规律摆动,把黏液和其中的灰尘、病菌往咽喉方向推送,然后通过咳嗽排出体外。长期吸入烟雾会损伤纤毛。纤毛变短、变少、摆动不协调,清除异物的能力下降。这就解释了为什么长期抽烟的人早上需要用力咳嗽才能把积累了一夜的分泌物排出来。
同时烟雾中的刺激性物质会让气道黏膜充血、水肿,分泌更多黏液。但纤毛功能下降后,这些多余的黏液排不出去,就堵在气道里。堵的时间长了,人就会感觉胸闷、咳嗽、喉咙有异物感。
传统医学把这种状态称为肺燥。肺燥的表现包括干咳、少痰、咽干、声音嘶哑。长期抽烟消耗了肺部的滋润物质,让肺失去了正常的濡润。烟龄越长,这种干燥的状态越明显。
需要明确的是,这些方法只能帮助缓解抽烟带来的不适,不能消除抽烟对身体的伤害。最有效的方法仍然是戒烟。

饮食方面的调整
饮食调整可以补充身体的水分和营养,帮助呼吸道维持正常功能。
增加水的摄入。抽烟会导致呼吸道水分流失增加。每天饮水两千毫升以上,分多次少量喝。温水的效果最好,可以湿润整个上呼吸道。可以在水里加一小片柠檬或者几片薄荷叶,增加口感,但没有额外功效。
梨是传统上用于缓解干咳的食物。梨含水量高,煮熟后质地软糯。可以把梨去皮去核切块,加水煮十分钟,温热的时候吃梨喝汤。梨中含有的山梨糖醇和多酚类物质可以帮助保持呼吸道黏膜的湿润。每天一个梨,连续吃一周,很多人会感觉喉咙舒服一些。
白萝卜煮水也有帮助。白萝卜切片加水煮十五分钟,喝汤。白萝卜中的芥子油苷有轻微的刺激作用,可以促进呼吸道分泌,帮助稀释粘稠的痰液。这个水可以代替日常饮用水,喝温热的效果更好。
银耳需要提前泡发,撕成小朵后加水炖煮,煮到汤汁粘稠。银耳中的银耳多糖炖煮后会释放出来,形成胶状质地。喝下去可以在咽喉和食道黏膜表面形成一层保护膜,减少刺激物的直接接触。可以加几颗红枣或者枸杞增加风味,不需要加糖。
富含维生素A和C的食物对呼吸道黏膜的修复有帮助。维生素A维持上皮细胞的健康,来源包括胡萝卜、南瓜、红薯、蛋黄。维生素C有抗氧化作用,可以减少烟雾带来的氧化损伤,来源包括青椒、西兰花、猕猴桃、橙子。每天吃一份深绿色或橙黄色的蔬菜,再加一份水果。
需要减少的食物包括辛辣刺激食物和油炸食品。辣椒、花椒、生姜、大蒜会刺激已经敏感的气道,加重咳嗽。油炸食品难以消化,会增加身体的代谢负担。

呼吸道的日常护理
除了饮食,直接对呼吸道进行护理也能缓解不适。
蒸汽吸入是一个简单有效的方法。倒一杯热水,鼻子和嘴巴对着杯口呼吸水蒸气,每次五到十分钟。注意保持距离,不要烫伤。水蒸气可以直接湿润整个呼吸道,从鼻腔到支气管。每天早晚各做一次,特别是在感觉喉咙干或者咳嗽加重的时候。
温盐水漱口可以清洁咽喉。一杯温水大约250毫升,加小半勺盐,大约两克,搅拌溶解后用来漱口。盐水可以减轻咽喉黏膜的水肿,冲刷掉附着在表面的刺激物。每天早晚各漱一次,每次含在喉咙里咕噜咕噜三十秒。
使用加湿器增加室内湿度。抽烟的人呼吸道本来就干燥,如果环境湿度也低,问题会更严重。把室内湿度维持在百分之四十五到六十之间。没有加湿器的话,可以在暖气片上放一条湿毛巾,或者在房间里放一盆水。
保持室内空气流通。抽烟后开窗通风至少三十分钟,让烟雾散去。不要在密闭空间里抽烟,二手烟对家人也是伤害。如果无法在室外抽烟,使用空气净化器可以减少室内烟雾浓度。
呼吸功能的维护
长期抽烟会导致肺功能逐渐下降。以下方法可以帮助维持现有的呼吸功能。
腹式呼吸练习可以改善呼吸效率。坐直或者躺平,一只手放在胸口,另一只手放在腹部。用鼻子吸气,感觉腹部鼓起来,胸口不动。然后用嘴巴缓慢呼气,感觉腹部收回去。吸气三秒,呼气六秒。每天练习五到十分钟。这个练习可以激活膈肌,让呼吸更深更慢,减少呼吸肌的疲劳。
缩唇呼吸可以帮助排出气道里的气体。用鼻子吸气,然后用嘴巴像吹蜡烛一样缓慢呼气,嘴唇缩成一个小圆孔。呼气时间是吸气时间的两到三倍。这个方法可以增加气道内的压力,防止小气道过早塌陷,帮助排出滞留的气体。
适度运动可以改善心肺功能。快走、慢跑、游泳、骑自行车这些有氧运动可以增加肺活量,改善气体交换效率。每周运动三到五次,每次三十分钟。运动强度以能说话但不能唱歌为准。开始运动前如果感觉呼吸困难,可以先做几分钟腹式呼吸。

需要避开的常见误区
关于抽烟和清肺,有一些流传的说法需要澄清。
吃某种食物可以把肺里的烟焦油排出来。这个说法不对。食物经过消化吸收,进入的是血液循环系统,不能直接作用于气道表面的焦油。焦油沉积在肺泡和气道壁上,没有任何食物可以把它溶解排出。唯一能阻止焦油继续累积的方法是停止抽烟。
咳嗽是身体在排毒,不用管。这个说法也不对。长期抽烟者的咳嗽是气道损伤的信号,不是有益的排毒过程。如果咳嗽持续加重,或者痰中带血,需要尽快就医。
少抽一点就没问题。这个说法不准确。每天抽五支烟和二十支烟相比,风险确实低一些,但五支烟仍然会显著增加呼吸道疾病的风险。没有安全的抽烟量。
戒烟的实用建议
上述所有方法都只是缓解症状,不能替代戒烟。如果已经决定戒烟,以下方法可以提高成功率。
设定一个具体的戒烟日期。提前一到两周选好这个日期,告诉家人和朋友,寻求他们的支持。到了那一天,把家里所有香烟、打火机、烟灰缸全部扔掉。
使用尼古丁替代疗法。尼古丁贴片、尼古丁口香糖可以缓解戒断症状,提高戒烟成功率。这些产品在药店可以买到,使用前咨询药剂师或医生。
识别吸烟的触发场景。很多人习惯在饭后、喝咖啡时、打电话时、压力大时抽烟。在这些场景下用其他行为替代,比如饭后去刷牙、打电话时手里拿一支笔、压力大时做深呼吸。
寻求专业帮助。各地都有戒烟门诊,医生可以根据个人情况制定戒烟方案。戒烟热线也可以提供心理支持。戒烟不是一个人能完成的事,求助是明智的选择。
需要留意的情况
上述方法适用于长期抽烟者常见的干咳和咽干。如果出现以下情况,建议找专业医生做检查:咳嗽持续超过三周没有好转;咳出带血的痰;呼吸困难和气喘,走几步路就喘不上气;胸痛;不明原因的体重下降;声音嘶哑超过两周。
这些情况可能与慢性支气管炎、肺气肿、肺癌等疾病有关,需要专业医生进行判断。
参考资料来源:
中国疾病预防控制中心.(2023).中国吸烟危害健康报告.
中华医学会呼吸病学分会.(2021).慢性咳嗽诊断与治疗指南.