喝一口温水，牙齿突然一阵刺痛。吸一口冷气，牙齿像被电击了一下。吃一口冰淇淋，牙齿酸到发软。刷牙时碰到某个位置，整个人一激灵。
这些表现就是牙齿敏感。很多人觉得忍一忍就过去了。但牙齿敏感不会自己消失，反而可能越来越严重。本文说明牙齿敏感的原因，并给出日常养护和缓解方法。内容仅供参考，不构成医疗建议。
牙齿敏感的根源在牙本质暴露
牙齿分三层。最外层是牙釉质，人体最硬的组织，像一层盔甲保护着牙齿。中间层是牙本质，里面有无数条微小的管道，管道里充满液体。最内层是牙髓，里面有神经和血管。
牙釉质是完整的，外界的冷热刺激传不到牙本质，牙齿不会敏感。牙釉质缺损或变薄后，牙本质暴露出来。冷热刺激到达牙本质小管，管内的液体快速流动，刺激牙髓神经末梢，产生刺痛感。
牙釉质不会再生。一旦缺损，就长不回来了。
导致牙釉质缺损的原因有几种。牙颈部磨损是最常见的原因。刷牙太用力、用硬毛牙刷、横向拉锯式刷牙，都会把牙颈部的牙釉质刷出凹坑。牙龈萎缩后牙根暴露，牙根表面没有牙釉质，直接就是牙本质，所以对冷热特别敏感。
牙齿咬合面的磨损来自咀嚼和夜磨牙。长期吃坚硬的食物、有夜磨牙习惯的人，咬合面的牙釉质会逐渐磨薄。
酸性物质会腐蚀牙釉质。经常喝碳酸饮料、果汁、醋，或者有胃酸反流问题，牙釉质会被酸溶解变薄。
牙齿出现裂缝后，外界刺激直接进入牙本质。裂缝可能来自咬硬物、外伤、或者牙齿本身的发育问题。
日常养护的三个核心方法
方法一：改变刷牙方式这是最重要的一步。不改掉错误的刷牙习惯，用再多抗敏感牙膏也没用。
换软毛牙刷。硬毛牙刷会继续磨损牙釉质和牙龈。软毛牙刷的清洁力足够，对牙齿和牙龈的损伤小得多。
改用巴氏刷牙法。牙刷与牙齿呈45度角，对准牙齿和牙龈的交界处。用小幅度水平颤动的方式刷牙，每个位置刷10到15下。不要用力，不要横向拉锯式刷牙。
检查一下自己的刷牙力度。用旧牙刷观察，刷毛在三个月内就向外翻卷，说明刷牙力度太大了。正确的力度是刷毛轻轻接触牙齿表面，不会变形。
牙颈部和牙龈缘要重点刷。这些位置是敏感的高发区，也是最容易被忽视的区域。
方法二：使用抗敏感牙膏
抗敏感牙膏含有特殊成分，可以阻塞牙本质小管，减少液体流动，从而缓解敏感。
硝酸钾能降低牙髓神经末梢的兴奋性。钾离子渗透到牙髓周围，让神经对刺激不那么敏感。
氯化锶和羟基磷灰石能阻塞牙本质小管开口。这些微小颗粒沉积在暴露的牙本质表面，物理性堵住小管。
抗敏感牙膏的使用方法有讲究。每天使用2次，早晚各一次。让牙膏在牙齿上停留至少2分钟，让有效成分充分作用。刷牙后不要立即大量漱口，吐掉泡沫即可。可以先将抗敏感牙膏直接涂抹在敏感的牙齿上，停留1分钟再开始刷牙。
连续使用2到4周才能看到明显效果。抗敏感牙膏不是止痛药，不会用一次就见效。坚持用一个月，大部分人的敏感症状会明显减轻。
方法三：调整饮食习惯
减少酸性食物和饮料的摄入。碳酸饮料、果汁、运动饮料、醋、柠檬、酸橙等酸性食物会直接腐蚀牙釉质。不喝碳酸饮料是最好选择。想喝的话用吸管，减少饮料接触牙齿的机会。喝完后用清水漱口，稀释口腔中的酸性物质。
喝完酸性饮料后不要立即刷牙。酸会暂时软化牙釉质，立即刷牙会把软化的牙釉质刷掉。喝完酸性饮料后等30到60分钟再刷牙，给唾液足够的时间中和酸、让牙釉质再硬化。
避免冷热交替刺激。不要一边吃火锅一边喝冰水。剧烈的温度变化会加剧牙釉质的收缩和膨胀，可能扩大已有的微小裂缝。
减少坚硬食物的摄入。啃骨头、咬螃蟹壳、开瓶盖、嚼冰块这些行为都可能导致牙釉质崩裂或牙齿裂缝。
专业处理方法
家庭护理效果不理想时，需要牙医介入。
脱敏治疗是首选方法。牙医在敏感的牙齿表面涂抹脱敏剂。脱敏剂中的成分可以快速阻塞牙本质小管。脱敏治疗一次只需要几分钟，通常需要2到3次才能达到理想效果。
充填修复适用于牙颈部缺损。用树脂材料把刷出来的凹坑填平，恢复牙釉质的外形。充填后敏感症状会明显改善。充填材料可能随着时间磨损，几年后可能需要重新充填。
牙周治疗适用于牙龈萎缩。牙龈萎缩的原因可能是牙周炎。牙周炎需要做洗牙、刮治、根面平整。去除牙根表面的牙结石和细菌，让牙龈炎症消退。部分牙龈萎缩可以恢复，覆盖暴露的牙根面。
咬合垫适用于夜磨牙。夜磨牙的人晚上戴咬合垫，可以保护牙齿不被继续磨损。咬合垫在牙科诊所制作，取牙齿模型后定制。成品咬合垫不贴合，保护效果差，不建议购买。
根管治疗适用于严重敏感。如果以上方法都无效，说明牙髓已经受到不可逆的损伤。根管治疗去除牙髓，牙齿失去活力，不会再感到敏感。根管治疗是最后的选择，牙齿失去活力后会变脆，需要做牙冠保护。
缓解敏感的临时方法
敏感突然发作时可以采取以下临时措施。
温水漱口。不要用冷水或热水，温水对牙齿的刺激最小。
涂抗敏感牙膏。用手指将抗敏感牙膏涂在敏感的牙齿上，停留几分钟不要漱口。
含氟漱口水。含氟漱口水可以帮助再矿化，增强牙釉质抵抗酸腐蚀的能力。每周使用2到3次，不要每天用。
避免刺激物。暂时不要吃冷、热、酸、甜的食物。选择温软的食物，如粥、面条、蒸蛋。
牙齿敏感还是蛀牙
牙齿敏感和蛀牙的症状相似，处理方式完全不同。
牙齿敏感的特点是：冷热刺激一过性疼痛，刺激去除后疼痛立即消失。疼痛位置明确，能说出是哪颗牙或哪个位置。刷牙时触碰某个位置会触发疼痛。
蛀牙的特点是：冷热刺激后疼痛持续数秒甚至更长时间。吃甜食时会疼痛。蛀洞发展到深层时，没有刺激也会自发疼痛，尤其是夜间。
自己无法区分时，去看牙医。牙医用探针检查、拍X光片，可以明确诊断。
需要警惕的情况
以下情况不要自己处理，需要尽快看牙医。
敏感症状突然加重。以前只是轻微不适，最近变得非常剧烈。可能意味着牙齿出现了新的问题，如牙隐裂加深、牙髓炎等。
敏感伴随自发疼痛。牙齿在没有刺激的情况下也会疼痛，尤其是夜间疼痛。这是牙髓炎的典型表现，需要根管治疗。
敏感伴随牙龈脓包。牙龈上长了一个小包，有时会流出脓液。说明牙髓已经坏死，感染扩散到牙根周围。
敏感伴随牙齿松动。牙齿出现了不该有的晃动。可能是牙周炎或根尖周炎。
内容仅供参考，不构成医疗建议。如有牙齿问题，请到正规口腔医疗机构就诊。
参考资料来源：
中华口腔医学会牙体牙髓病学专业委员会，《牙本质敏感症诊断与治疗指南（2021年版）》
国家卫生健康委员会，《口腔健康核心信息及知识要点》，2021年
