说到尿毒症,很多人会觉得离自己很远。其实,尿毒症是各种慢性肾脏病发展到终末阶段的结果。它的形成不是一天两天的事,而是长期累积的过程。正因为如此,通过调整生活方式来保护肾脏、预防慢性肾病恶化,就显得尤为重要。今天,我们就来聊聊如何在饮食和运动方面为肾脏健康打好基础。
饮食篇:减轻肾脏的“工作负担”
我们的肾脏就像一个24小时不间断工作的“过滤工厂”,负责清除血液里的废物和多余水分。吃得不对,就会给这个“工厂”增加额外的负担。记住下面几个核心原则:
1.控盐是关键中的关键
吃盐太多,身体里的钠含量就会升高。为了排出多余的钠,肾脏需要更努力地工作,长期如此会加速肾功能减退。同时,高盐饮食是导致高血压的重要原因,而高血压又是损害肾脏的“头号杀手”之一。
怎么做:做饭时少放盐、酱油、蚝油、味精等含钠调味品。少吃咸菜、腊肉、香肠、加工零食。学会看食品标签,选择“低钠”产品。
2.保证优质蛋白,但不过量
蛋白质是身体必需的营养素,但它在体内代谢后会产生含氮废物(如尿素、肌酐),这些都需要通过肾脏排出。摄入过多的蛋白质,尤其是低质量的蛋白,会增加肾脏负担。
怎么做:普通人每天适量摄入即可,无需刻意多吃。优先选择鱼、虾、禽肉、鸡蛋、牛奶、大豆制品等“优质蛋白”。对于已经存在慢性肾脏病高风险(如糖尿病、高血压患者)或早期肾损伤的人群,应在医生或营养师指导下,适当控制蛋白质总量。
3.均衡营养,保持健康体重
肥胖本身是慢性肾病的一个独立危险因素。它会引起代谢紊乱,增加肾脏的工作压力。
怎么做:饮食结构要均衡,多吃各种颜色的蔬菜和水果(但肾功能不全者需在医生指导下限制高钾水果),适量吃全谷物。控制高脂肪、高糖分食物的摄入,将体重指数(BMI)控制在18.5-24的健康范围内。
4.谨慎对待“高嘌呤”和“高钾”食物
嘌呤:在体内代谢为尿酸,主要经肾脏排出。长期高嘌呤饮食(如频繁喝浓肉汤、吃大量动物内脏和海鲜)可能导致高尿酸血症,不仅引发痛风,还会损害肾脏。
钾:健康的肾脏能很好地调节血钾。但如果肾功能已经受损,排钾能力下降,摄入过多高钾食物(如香蕉、橙子、土豆、菌菇、部分绿色蔬菜)可能导致危险的高钾血症。
怎么做:没有肾病的人正常均衡饮食即可,无需过度担心。但对于已确诊慢性肾脏病的患者,必须严格遵医嘱管理嘌呤和钾的摄入。
5.喝对水
充足的水分能帮助肾脏更有效地排出代谢废物,预防尿路感染和结石。但“多喝水”不等于“狂喝水”,心肾功能正常者,每天饮水1500-2000毫升(约7-8杯)为宜。不建议用饮料、浓茶代替白开水。
运动篇:改善循环,提升肾脏“活力”
规律的运动不会伤害健康的肾脏,相反,它能通过多种方式保护肾脏健康。
1.运动帮助控制血压和血糖
这是运动对肾脏最直接、最重要的保护作用。高血压和高血糖是导致慢性肾脏病的两大最主要原因。规律的有氧运动能有效帮助降低和稳定血压、提高胰岛素敏感性、控制血糖。
2.运动有助于控制体重
如前所述,减重和维持健康体重能直接减轻肾脏的负担,改善代谢状态。
3.运动改善全身血液循环
良好的血液循环能保证肾脏有充足的血液供应,维持其正常的过滤功能。

适合的预防性运动建议:
类型:以中等强度的有氧运动为主。例如:快走、慢跑、游泳、骑自行车、跳操、打太极拳等。
频率与时长:建议每周坚持至少5天,每次进行30分钟左右的持续运动。如果体力有限,可以从每次10-15分钟开始,分次进行,累计达到30分钟。
强度:运动时心跳呼吸加快,身体微微出汗,但还能与人正常交谈,这个强度就比较合适。一个简单的判断方法是“170-年龄”,运动时心率达到这个数值左右即可。
注意事项:
避免突击式剧烈运动:对于平时不运动的人,突然进行极高强度的运动(如马拉松、高强度无氧训练)可能导致“横纹肌溶解”,其产生的肌红蛋白会严重损伤肾脏。运动务必循序渐进。
运动前后及时补水:尤其是在天气炎热或出汗较多时,要适时补充水分,避免脱水。
特殊人群需谨慎:已有明确慢性肾脏病(特别是中晚期)的患者,运动方案需要在康复科医生或专业治疗师指导下制定,避免不当运动加重病情。

预防尿毒症,还需要做什么?
除了饮食和运动,以下几件事同样不可或缺:
管理好基础疾病:如果你有高血压、糖尿病、高尿酸血症或自身免疫性疾病,必须严格遵医嘱治疗,将其指标控制在目标范围内。这是预防肾损伤最核心的环节。
谨慎用药:避免长期自行服用可能伤肾的药物,如非甾体抗炎药(布洛芬、双氯芬酸钠等止痛药)、某些抗生素和成分不明的中草药。用药前请咨询医生或药师。
戒烟限酒:吸烟会直接损伤肾血管,加速肾病进展。
定期体检:每年体检时务必重视尿常规(查尿蛋白、潜血)和肾功能(查血肌酐,并计算eGFR)检查。这是发现早期肾损伤最经济有效的手段。
总结
预防尿毒症,本质上就是预防慢性肾脏病的发生与进展。这需要我们在日常生活中,像呵护一个精密的过滤器一样呵护我们的肾脏。
健康的饮食为它减负,规律的运动为它助力,再配合对基础病的良好控制、对药物的谨慎使用以及定期的健康检查,就能为肾脏构筑起一道坚实的保护墙。
记住,肾脏的损伤往往悄无声息,等到出现症状时可能已不可逆。因此,从今天起就采取行动,才是最明智的预防之道。