腰椎管狭窄如何诊断

腰椎管狭窄是一种常见的脊柱疾病，常导致腰腿疼痛、麻木甚至行走困难。准确的诊断是制定有效治疗方案的关键，那么如何科学诊断腰椎管狭窄呢？

1.股神经的牵张试验

患者处于俯卧位，膝关节尽量完全地伸直，检查者把伸直的下肢高台起来，使髋关节处于超伸位，当超伸达到一定程度时，大腿前部有疼痛感，即为阳性。多数患有该病的患者可出现阴性症状。

2.CT检查

CT检查是该病的常用检查方法。该方法能清晰显示骨组织的结构和轮廓，对于骨性狭窄观察理想，其钙化的组织清晰可见，但脊髓、神经根、椎间盘的影像学显示较差。此外，该方法也是其他腰椎疾病诊断的重要依据。

3.神经系统检查

患者早期多表现为皮肤感觉过敏，渐而出现麻木、刺痛及感觉减退。

4.肌力检查

若神经受压过久或比较严重，患者足踝部的肌力就会下降。

5.直腿抬高试验及加强试验

患者平躺着，双腿伸直，被动抬高患肢，患肢抬高在60°以内，即出现坐骨神经痛，也就说明该种试验为阳性。在阳性患者中，缓慢降低患肢高度，待放射痛消失，再被地动屈曲患侧的踝关节，再次诱发，产生放射痛称为加强试验阳性。大部分患病者可表现为阴性症状。

6.腰椎X线片

腰椎X线平片是该病的基本检查方法，包括脊柱前后位、侧位和动态位。X线检查可排除骨质破坏，观察骨质增生、椎间隙狭窄、脊柱生理曲线改变及椎间关节的稳定性。此外，X线平片也可发现结核、肿瘤等骨病。

通过详细的病史询问、体格检查和影像学检查，医生可以准确诊断腰椎管狭窄。早期发现和干预不仅能缓解症状，还能提高患者的生活质量。如果你有相关症状，请及时就医，获得专业的诊断和治疗！