当冬天的第一缕寒风刮起,大多数人想到的是添衣保暖、预防感冒。但对于正在经历或已经历过肿瘤治疗的朋友及其家人来说,这个季节的挑战远不止于此。他们的免疫系统,可能因手术、化疗、放疗等治疗而变得相对脆弱,如同一道本需严密防守的城墙,暂时出现了“缺口”。此时,一场在普通人看来无关紧要的感冒或流感,对他们而言,都可能演变成一次需要严阵以待的“健康危机”。
免疫力这道“城墙”,为什么在冬季格外关键
肿瘤治疗(尤其是化疗)在精准打击癌细胞的同时,往往会暂时性地影响骨髓的造血功能,导致白细胞、中性粒细胞等“免疫卫士”的数量和战斗力下降。这被称为 “骨髓抑制期”,是患者免疫力最薄弱的阶段。冬季恰恰是流感病毒、呼吸道合胞病毒(RSV)以及各种细菌异常活跃的时期。干燥、寒冷的空气本身就会刺激呼吸道黏膜,使其防御能力下降。对于免疫力正常的人,感染这些病原体可能意味着发烧咳嗽几天;但对于免疫力低下的肿瘤患者,感染很可能 “长驱直入”,迅速发展为肺炎、支气管炎等严重并发症,不仅可能导致原定的抗肿瘤治疗被迫中断,更会直接威胁生命安全。因此,肿瘤患者过冬,核心战略必须从“被动治疗”转向 “主动防御” 。预防感染,就是他们冬季健康管理的第一要务、最高优先级。

筑牢防线:预防感染的四大生活支柱
建立一个立体的、无死角的防护体系,远比生病后补救更重要。这需要从以下几个生活细节入手。
第一支柱:物理隔绝,减少接触病原体的机会
这是最简单也最有效的方法。戴口罩:在人员密集的公共场所(如医院、商场、公共交通)、或家人有感冒症状时,规范佩戴医用外科口罩或N95口罩。勤洗手:用肥皂和流水洗手,或使用含酒精的免洗洗手液,尤其在触摸公共物品后、准备食物前、饭前便后。保持社交距离:流感季尽量减少不必要的聚会、聚餐,避免与有呼吸道感染症状的人近距离接触。
第二支柱:环境管理,打造清洁的“安全区”
室内加湿与通风:干燥空气利于病毒传播。使用加湿器将室内湿度保持在50%左右,并每天定时开窗通风2-3次,每次15-30分钟。注意保暖,避免受凉:及时增减衣物,特别注意颈部、后背和足部的保暖,因为寒冷应激本身就会暂时抑制免疫功能。
第三支柱:主动免疫,寻求“外援”支持
接种疫苗(遵医嘱):这是预防特定感染最有力的武器。流感疫苗每年接种至关重要。此外,是否以及何时接种肺炎球菌疫苗、新冠病毒疫苗等,必须由主管肿瘤医生根据您的具体治疗阶段和身体状况进行评估后决定。切勿自行接种。
第四支柱:强化基础,巩固自身“国防力量”
均衡营养:在医生或临床营养师指导下,保证优质蛋白质(如鱼、蛋、奶、去皮禽肉)和多种维生素的摄入,为免疫系统修复提供“原料”。适度休息:避免劳累,保证充足睡眠。疲劳是免疫力的大敌。

红灯警报:出现这些症状,切勿“自行诊断用药”
尽管百般防护,但如果不慎出现了发烧、咳嗽、咽痛、流涕、肌肉酸痛等类似流感或感冒的症状,肿瘤患者及家属必须牢记一个 “铁律”:立即就医,切勿自行用药!为什么不能自己买药吃?原因有三点,每一点都关乎安危:病因难辨:您无法判断是普通感冒、流感、细菌感染还是其他问题。错误的用药(如滥用抗生素治病毒感冒)不仅无效,还会增加副作用和耐药风险。药物冲突风险:许多常见的感冒药、退烧药(如某些含布洛芬或对乙酰氨基酚的复方制剂)可能与您正在使用的抗肿瘤药物或支持治疗药物发生相互作用,影响疗效或增加肝肾毒性。掩盖病情:自行用药可能暂时退烧或缓解症状,但会掩盖真实的感染进展,耽误最佳的抗感染治疗时机,等再次严重时可能已非常棘手。正确的做法是:立即联系您的主治医生或前往医院发热门诊,明确告知医生您的肿瘤病史和正在进行的治疗,由医生进行专业诊断(可能包括血常规、病原体检测等),并开具适合您当前状况的安全、有效的治疗方案。
身心共暖:家人的支持是最好的“营养剂”
冬季的防护不仅是患者一个人的事,更是整个家庭的支持体系。家人应接种疫苗:为形成家庭免疫屏障,建议共同生活的家人也及时接种流感疫苗,降低将病毒带回家的风险。营造无烟环境:绝对禁止任何人在患者面前及室内吸烟。关注情绪变化:冬季的萧瑟与漫长的治疗过程可能叠加,带来情绪低落。家人的理解、陪伴和鼓励,是任何药物都无法替代的“心药”。温暖的阳光、舒缓的音乐、轻松的交谈,都有助于维持积极的心态,而积极心态本身就对免疫系统有正向调节作用。对于肿瘤患者而言,冬天不是一个需要畏惧的季节,而是一个需要更智慧、更细致去应对的季节。这份智慧的核心在于 “敬畏风险、主动预防、科学应对” 。
数据来源和参考文献:
中国临床肿瘤学会发布的《肿瘤患者感染风险管理指南》中,关于感染预防及疫苗接种的相关建议
国家卫生健康委员会发布的《流行性感冒诊疗方案》中,对高危人群的识别与处理原则
美国国家癌症研究所官方网站上,为癌症患者提供的关于预防感染的科普信息

