随着气温持续走低，你是否发现皮肤变得像砂纸一样粗糙，紧绷得发痒，甚至一脱衣服就“雪花飘飘”？这很可能不只是简单的干燥。杭州市中医院皮肤科主任医师袁丞达指出，这通常是 “乏脂性湿疹” 或 “干性湿疹” 的表现。当皮肤最外层的保护膜——皮脂膜严重缺失时，皮肤的天然屏障就破损了，干燥、脱屑、瘙痒随之而来，甚至出现细小的裂纹。
这不是普通的“干”，而是一种皮肤疾病
首先我们要明确一个概念：冬天皮肤干燥和干性湿疹，是程度完全不同的两件事。普通干燥可能只是紧绷感，加强保湿就能缓解。但干性湿疹，在医学上被视为一种炎症性皮肤病。它的核心是皮肤屏障功能的严重受损。
想象一下，健康的皮肤屏障就像一堵结构完好的砖墙（角质细胞）和水泥。冬天，皮脂腺和汗腺分泌减少，这堵墙的“水泥”本身就变少了。如果再频繁用高温热水冲洗、用刺激性沐浴露、甚至用力搓澡，就相当于不断冲刷和破坏这堵墙。一旦墙体破损，外界刺激物和过敏原就能轻易侵入，引发皮肤内部的免疫炎症反应。这就是为什么你会感到剧烈瘙痒，而且越抓越痒，陷入“瘙痒-搔抓”的恶性循环。因此，当出现持续不退的脱屑、裂纹和瘙痒时，应意识到这需要系统性地护理和干预，而非简单补水。
破坏皮肤的三大“冬季杀手”
袁丞达医生指出了几个关键诱因，它们常常在我们的冬季生活习惯中被忽略：杀手一：贪恋高温热水澡。 过热的水温（超过40℃）会迅速洗去皮肤表面本就稀少的油脂，破坏角质层。短暂的温暖舒适，换来的是皮肤深层的“失守”。杀手二：过度清洁与搓澡。 “搓泥”带来的成就感，实际上搓掉的很多是宝贵的角质层和皮肤屏障。频繁使用皂基、强力清洁产品，无异于对脆弱的冬季皮肤进行“化学打击”。杀手三：忽视“保湿黄金期”。 皮肤科医生强调的 “洗澡后3-5分钟” ，是锁水保湿的黄金窗口期。刚洗净的皮肤，角质层细胞吸满水分，此时立即涂抹保湿霜，可以将水分有效封存在皮肤内。错过这个时机，水分蒸发，皮肤会变得更干。
科学应对：从“外锁水”到“内润燥”的完整方案
对抗干性湿疹，需要一套内外兼修的组合策略：第一步：即刻修正洗澡习惯。降低水温：用温水（以手试温不觉得烫为宜）替代滚烫的热水。缩短时间：控制在10-15分钟内。选用温和产品：使用弱酸性、无皂基的沐浴露，并减少在干燥部位（如四肢）的使用频率。温柔擦干：用柔软毛巾轻轻拍干身体，而非来回擦拭。第二步：抓住“黄金3分钟”，精准保湿。洗澡后，趁皮肤半干微湿，立刻全身涂抹足量的保湿霜。选择含有以下修复屏障成分的产品至关重要：神经酰胺：补充细胞间脂质，直接修复破损的“砖墙水泥结构”。角鲨烷：亲和力强，能模拟皮脂膜，在皮肤表面形成保护层。尿素：不仅能保湿，还有温和的软化角质、促进屏障修复的功能。对于已有裂纹的皮肤尤其有效。保湿不是一天一次，感觉干燥就要随时补涂，特别是手肘、小腿等部位。
第三步：内调辅助，由内而外润泽。中医认为“肺主皮毛”，冬季燥邪当令，容易耗伤人体津液，导致皮肤干燥。保证充足饮水，不要等渴了再喝。饮食上，可适量增加银耳、梨、百合、山药、荸荠等滋阴润燥的食物，以及芝麻、坚果等富含健康油脂的食物，从内部为皮肤提供滋养。
特别提醒：何时该看医生
如果通过以上自我护理，皮肤干燥、瘙痒的症状在一周内没有明显改善，甚至出现红肿、渗液、大片皮疹或因搔抓导致皮肤破溃感染，请立即停止自行处理，及时前往医院皮肤科就诊。医生可能会根据情况，开具外用激素药膏或非激素抗炎药膏来控制炎症，并给出更专业的治疗方案。记住，先控制炎症，再修复屏障，顺序不能错。冬季皮肤的干痒警报，是身体发出的重要信号。应对干性湿疹，关键在于转变观念——将它视为一个需要认真管理和修复的皮肤问题，而不仅仅是涂抹点润肤霜那么简单。通过调整清洁方式、抓住保湿时机、选用有效成分，并结合内在调理，我们完全可以打破冬季“干-痒-抓”的恶性循环，让皮肤重新恢复柔软与舒适。
数据来源和参考文献：
人民日报健康客户端《冬天洗澡后泛白皮，又干又痒警惕干性湿疹》 2023年12月
《中国皮肤清洁指南》中华皮肤科杂志
《皮肤屏障功能解析与保湿护肤品的选择》临床皮肤科杂志