家里80多岁的老人不小心肋骨骨折了，看着他们因疼痛而皱眉，因咳嗽而捂胸，每个家属都盼着老人能快点好起来。高龄老人骨折愈合能力相对较慢，恢复期需要更加细致的照顾和全面的干预，以避免并发症的发生。其实只要方法得当，完全可以帮助老人更平稳、更安全地度过这个特殊时期。
紧急处理：固定制动，减轻疼痛
老人发生肋骨骨折后，第一要务是固定制动。使用弹性胸带或肋骨固定带对胸部进行固定，可以减少骨折断端的移动，有效减轻疼痛。固定时要注意松紧适宜，以不影响老人正常呼吸为前提。同时，让老人采取半卧位或患侧卧位休息，避免压迫骨折部位，这样有助于减轻胸部肌肉的牵拉，缓解疼痛。在此期间，应尽量避免老人剧烈活动和弯腰提重物，防止骨折加重。一般固定需要持续3-6周，具体时间根据骨折愈合情况调整。
疼痛管理：合理用药，保障舒适
有效控制疼痛是肋骨骨折恢复的关键。疼痛会使老人不敢正常呼吸和咳嗽，增加肺部感染的风险。医生可能会推荐使用对乙酰氨基酚等相对温和的镇痛药；如果疼痛较为剧烈，可能会短期使用弱阿片类药物。需要避免使用非甾体抗炎药（如布洛芬），因为它们可能影响骨质愈合，尤其对高龄老人而言。除了药物，在骨折早期（24-48小时内）可以进行局部冷敷，帮助收缩血管，减轻肿胀和疼痛。冷敷时应用毛巾包裹冰袋，避免直接接触皮肤，每次15-20分钟为宜。
呼吸训练：预防肺炎，促进康复
肋骨骨折后最需要警惕的并发症是肺部感染。因为疼痛会让呼吸变浅，不敢咳嗽，导致痰液堆积在肺部。鼓励老人进行腹式呼吸和咳嗽训练：平卧，双手放在腹部，吸气时腹部隆起，呼气时腹部下陷。每天3-4次，每次5-10分钟。咳嗽时，家人可以指导老人用双手轻轻护住骨折部位，或者用枕头轻压骨折处，这样可以减轻疼痛，增加咳嗽的信心和能力。如果痰液黏稠不易咳出，可以考虑使用雾化吸入等辅助排痰措施。
营养支持：强化骨骼，增强体质
高龄老人骨折后需要充足的营养支持。应保证摄入富含蛋白质、钙质和维生素的食物，为骨折愈合提供必要的“建筑材料”。每日建议保证1.2-1.5g/kg的蛋白质摄入，多食用牛奶、鱼肉、豆腐等易消化的高蛋白食物。同时补充富含钙质的食物如虾皮、豆制品，并注意维生素D的补充以促进钙吸收。如果老人食欲不佳，可以考虑添加蛋白粉或营养制剂，保证营养摄入充足。饮食宜少量多餐，避免便秘增加腹压，引起胸部不适。
日常护理与并发症预防
定期复查至关重要。建议每周复查胸片观察骨折愈合情况，同时监测血氧饱和度。如果出现发热、咳脓痰等感染迹象，或血氧低于90%，需立即就医。对于需要卧床的老人，要预防褥疮和深静脉血栓。家人应每日协助老人翻身、拍背（拍背时手呈空心状，由下往上拍打），促进排痰和血液循环。确保老人生活环境安全，防止再次跌倒。床旁放置呼叫铃便于老人求助。恢复期可在医生指导下进行温和的肩关节活动，逐步恢复日常功能。
数据来源和参考文献：
老人肋骨断了怎么调理 西安交通大学第一附属医院尹战海主任医师 2025年04月
老年人肋骨骨折怎么办 复旦大学附属中山医院郭常安主任医师 2025年11月
八十多岁老人肋骨骨折怎么办 山东大学齐鲁医院王亮副主任医师 2025年08月