血糖管理是糖尿病患者日常生活中的重要环节，掌握科学的方法至关重要。今天，我们分享一个简单易记的秘诀——五个字母，帮助您更好地稳住血糖。
A：糖化血红蛋白
糖化血红蛋白（HbA1c，简写为A1c）是红细胞内血红蛋白与糖类反应的产物，可以稳定反映采血前2~3个月的平均血糖水平。《中国2型糖尿病防治指南（2020）》 2将“糖化血红蛋白”纳入糖尿病诊断标准中，高于6.5%可作为确诊糖尿病的依据（但必须在有严格质量控制的实验室）。
英国前瞻性糖尿病研究(UKPDS)的一份报告显示，糖化血红蛋白每下降1%，糖尿病相关死亡率就会显著降低21%，心肌梗死会降低14%，微血管并发症会降低37% 3。
因此，糖友要在医生指导下，通过药物等治疗，将糖化血红蛋白控制在7%以下。
B：血压、体重
高血压与高血糖常常相伴出现，它们的共同诱因包括饮食不均衡、作息紊乱及缺乏运动。实际上，高血压是糖尿病患者的常见并发症，约半数以上的糖尿病患者同时患有高血压，而血压控制不佳会增加脑卒中、心梗及肾功能不全等风险。
为预防和控制糖尿病，应将血压保持在130/80毫米汞柱以下。已患高血压的糖尿病患者应尽早开始降压治疗，其中列净类药物具有降糖和降压的双重效果。研究证实，恒格列净能降低2型糖尿病患者的收缩压和舒张压。
此外，体重指数（BMI）是衡量肥胖的关键指标，超重或肥胖会使血糖控制更困难，并增加心血管疾病风险。糖尿病患者应合理控制饮食、积极运动，并在医生指导下使用具有减重效果的药物。
C：并发症糖尿病并发症（Complication）分为急性和慢性并发症两类。急性并发症，包括酮症酸中毒、高渗性昏迷等；慢性并发症是糖尿病致残、致死的最主要原因，包括动脉粥样硬化性心血管疾病、糖肾、糖网、神经病变等。
控制血糖之余，做好血压、蛋白尿、血脂等综合管理，才能有效防控并发症。近年来，各类新型降糖药的问世，已经不仅仅将疗效停留在降糖本身，更加关注护心肾、降血压、降尿酸等方面。
大型临床研究证实，具有心血管高危风险的糖友，服用列净类药物可使重大不良心血管事件显著下降，减少蛋白尿排出，降低肾脏事件发生风险。
目前，以恒格列净为代表的列净类药物已被《中国老年糖尿病诊疗指南（2024版）》等多个国内外指南推荐为该类患者的首选用药。D：饮食
饮食（Diet）不控制或饮食结构不合理是诱发糖尿病的重要因素。如今，人们餐桌上的主食以精细米面为主，虽更容易消化，但升糖指数较高，长期大量食用不利于控制血糖。
此外，吃得油腻、热量高，容易导致脂肪堆积，产生胰岛素抵抗，引发糖尿病。
E：用药、运动
每天用药（Everyday）是控制血糖的重要一环。糖尿病的治疗需要长期坚持，无论使用哪种降糖方案，都应规律用药，随意停药或用药不规范都会导致血糖波动。
药物的选择是和糖友的具体情况相对应的，需要制定个体化的用药策略。例如，对于合并高尿酸血症的肥胖2型糖尿病患者，选用列净类药物不仅有助控制血糖、减轻体重，还能降低血尿酸水平。
通过这五个字母的指导，您可以更有条理地管理血糖水平。坚持科学的生活方式，配合医生的建议，血糖稳定不再是难题！
