急性心力衰竭的急救措施是什么

　　判断病人的呼吸困难是急性左心衰竭导致的心源性哮喘，还是支气管哮喘非常重要，因为两者的抢救方法完全不同。在没有专业医护人员时，如何快速区分这两者呢？一个简单的方法是观察病人的“喘”与体位的关系。急性左心衰的“喘”常在睡眠中突发，平卧时加重，端坐时减轻；而支气管哮喘的加重或缓解与体位改变关系不大。

　　如果确定是急性左心衰竭的“喘”，切记不能使用哮喘病人常用的喘气雾剂或平喘药，这些药物可能加重病情，甚至导致猝死。正确的做法是舌下含服硝酸甘油、消心痛或开搏通等药物。

　　家庭急救时，让病人采取坐位是关键措施，可坐在床边或椅子上，双腿自然下垂或踩在小板凳上，上身前倾。这种姿势能减轻心脏负担，增加肺活量，缓解呼吸困难。

　　急性左心衰竭的诱因很多，如慢性心衰治疗不当、心脏负担过重、严重感染、颅脑损害、精神紧张、大手术、肾功能减退等。根据基础心血管疾病、诱因、临床表现和心电图、胸部X线、超声心动图及BNP/NT-proBNP等检查，可诊断急性心衰，并进行临床评估，确定病情的分级、严重程度和预后。

　　急性左心衰竭是由肺瘀血引起的呼吸困难，严重时可能导致急性肺水肿和心源性休克。病情严重程度从Ⅰ级到Ⅳ级逐渐加重，Ⅳ级最为严重。