每天吃二甲双胍，为什么血糖降不下来？

二甲双胍是2型糖尿病患者的常用药物，主要通过减少肝脏葡萄糖生成和提高胰岛素敏感性来降低血糖。然而，即使按时服药，部分患者的血糖仍可能控制不佳。以下是可能的原因：

1、服药要循序渐进

尤其是对于新发II型糖尿病患者，在刚开始服用二甲双胍时，药量通常较低。这是因为二甲双胍本身会造成胃肠道反应和肝肾负担加重等副作用。

因此，刚开始患者朋友服药量小，可能会出现降糖效果不佳的情况。一般来说，一到两周后服药量正常，我们的血糖也能够得到更好控制了。

2、不能随便减药

一些患者在服用二甲双胍后，觉得血糖控制不错，于是擅自减药。这是不正确的，因为二甲双胍的最佳药物剂量是2000毫克，再加上糖尿病是无法治愈的慢性病，是需要药物长期控制的。

如果擅自减药，很可能造成血糖的反复，对我们的身体会造成不好的影响。要是一些患者是因为这个原因造成血糖不佳，建议养成良好的服药习惯。

3、服药时间不对

二甲双胍的药效时间普遍在6~8个小时，每天要服三次药物。所以很多患者可能不是故意减药，但是可能会出现忘记吃药、漏服的现象，这也是不利于我们控制血糖的。

4、搭配胰岛素

对于I型糖尿病患者来说，胰岛素通常是控制血糖的核心，降糖药只是辅助治疗的，因此，对于I型糖尿病患者来说，单单服用二甲双胍是不够的，要遵医嘱坚持胰岛素治疗。

5、药物制剂不对

二甲双胍分为三种制剂，分别是普通片、肠溶片和缓释片。前两者的共同特点是半衰期比较短，所以一天需要服用三次；但是缓释片半衰期长，每天只用服用一次即可。因此患者如果搞混二甲双胍制剂也会造成血糖控制不佳。           

如果血糖控制不佳，建议及时就医，医生会根据具体情况调整治疗方案，并指导饮食和运动。