治疗酒精肝最好的方法是戒酒

据科学家研究，每日饮白酒80～150克，连续5年即可造成肝损伤。大量饮白酒在20年以上，40%～50%的人会发生肝硬化，每日饮白酒200克延续10年可出现脂肪肝。

酒精对肝脏的损伤作用主要由乙醇本身及其代谢产物乙醛所致。乙醇和乙醛的大量聚集会降低肝细胞内各酶的生物活性，影响糖、脂肪和蛋白质的正常代谢，改 变细胞膜结构，造成肝细胞破坏、脂肪沉积、甚至肝纤维化、肝硬化。另外，乙醛是血管活性物质，可引起毛细血管扩张。有些人因体内缺乏乙醛代谢酶，不能迅速将乙醛转化成乙酸，故饮少量白酒后即可出现面颊、颈胸部皮肤潮红，严重者可出现心慌、气急或抑郁。

轻度酒精肝无自觉症状，严重者有食欲下降、恶心、腹胀肝肿大、黄疸或腹水等临床表现。化验检查可出现不同程度的肝功异常，其中以天门冬氨酸转氨酶 （AST）和谷氨酰转移酶（GGT）升高较为突出。

据美国加州大学肝病治疗中心Maher报告，肾上 腺皮质类固醇治疗酒精肝效果较好，可提高病人的生存率。但迄今为止，作为酒精性肝硬化的长期治疗方法，没有任何一种药物比戒酒更有效。

50%的嗜酒者有酒精肝。临床表现为肝大、AST和ALT中度升高、AST/ALT比值接近3。主要治疗方法是戒酒和积极营养支持，但这并不能提高严重酒精肝病人的生存率和治愈率。轻症病人血清胆红素<100μmol/L，3年生存率为78%，药物治疗不能明显改善预后；严重酒精肝的诊断指标。

酒精肝的治疗原则是：①戒酒，加强营养；②评价疾病严重程度，确定哪些患者需要药物治疗；③药物治疗。

报告中Maher教授指出，在酒精肝治疗药中，最有效的是肾上腺皮质类固醇。但不推荐用于所有高危患者。对于不适于应用类固醇的患者，可选用己酮可可碱，亦可应用中链甘油三酯肠道营养加皮质类固醇或己酮可可碱。