哪些原因会引起甲状腺功能减退症

甲状腺功能减退症（简称“甲减”）是一种常见的内分泌疾病，主要由甲状腺激素分泌不足引起。其病因复杂，可能与多种因素有关。了解甲减的常见原因，有助于更好地预防和管理这一疾病。

由于甲状腺激素缺乏，机体代谢活动及各系统的功能下降所引起的临床综合症，称为甲状腺功能减退症，简称甲减。主要类型和引起原因有：

（1）甲状腺性甲状腺功能减退症。为甲状腺自身病变所引起，如甲状腺手术，慢性淋巴细胞性甲状腺炎，晚期甲状腺癌，抗甲状腺药物过量或摄入碘过多等。

（2）垂体性甲状腺功能减退症。系垂体疾病使促甲状腺激素（TSH）分泌减少引起，如度汉氏综合症，垂体肿瘤等。多数病人同时有促肾上腺皮质激素缺乏及促性腺激素缺乏。

（3）下丘脑性甲状腺功能减退症。由于下丘脑及其周围组织病变（如肿瘤，炎症，出血等），TRH分泌减少，导致垂体TSH分泌减少所引起。

（4）周围性甲状腺功能减退症。由于血中存在甲状腺激素结合抗体，或甲状腺激素受体数目减少以及受体对甲状腺素不敏感，使甲状腺激素不能发挥正常的生物效应。此病多为先天性，家族性发病，父母多为近亲结婚。

发生在胎儿期或新生儿期者，又称呆小病，有地方性天散发性两种。前者见于地方性家族性甲状腺肿流行区，其原因为母体缺碘，供应胎儿的碘不足，导致胎儿甲状腺发育不全和激素合成不足。后者见于各地，可能为患儿甲状腺本身生长发育的缺陷，母体在妊娠期患有甲状腺疾病，血清中存在的抗体进入胎儿，破坏了胎儿的甲状腺，或母体服用抗甲状腺药物或其他致甲状腺肿物质，阻碍了胎儿的甲状腺发育和激素合成，也可能为遗传因素造成甲状腺激素合成障碍所引起。

甲状腺功能减退症的原因多样，可能与自身免疫、手术、药物、碘摄入异常等因素有关。如果出现乏力、怕冷、体重增加等甲减症状，应及时就医检查，明确病因并接受针对性治疗。早期发现和干预是管理甲减的关键。