新生儿缺铁性贫血是婴幼儿时期最常见的一种贫血类型。据统计，我国0-5岁儿童贫血率为21.2%，这意味着每五个婴幼儿中就有一人面临贫血问题。这种疾病发生的根本原因是体内铁缺乏，导致血红蛋白合成减少。更为严重的是，缺铁会降低许多含铁酶的生物活性，进而影响细胞代谢功能，可能对婴幼儿的神经系统发育造成不可逆的损伤。
先天储铁不足：生命最初的“铁储备”缺失
胎儿在母体最后三个月是获取铁质的关键期，正常足月儿从母体获得的铁足够出生后4-6个月的造血需要。但早产儿、双胎或多胎儿、低出生体重儿往往面临“出师不利”的困境。由于提前出生或体重不足，他们错过了胎儿期铁储备的最佳阶段，储存铁明显少于足月儿。孕母严重缺铁性贫血也会影响胎儿铁储备。这就是为什么孕期营养如此重要——母亲需要为两个人补充足够的铁质。对于这些先天不足的宝宝，专家建议早产儿和低出生体重儿从2-4周开始补铁，并持续至1周岁。
铁摄入不足：母乳与辅食的平衡艺术
母乳和配方奶中铁含量均较低，这是导致婴幼儿铁摄入不足的主要原因。尽管母乳中铁的吸收率可高达50%，但婴儿6个月后，仅靠母乳已不能满足其铁的需求量。此时必须及时添加富含铁的辅食。不少家长未能及时为宝宝添加富含铁的辅食，或添加的种类不合理。宝宝首先添加的应是肉泥、肝泥、强化铁的婴儿谷粉等富铁的泥糊状食物。需要特别注意的是，过早引入鲜牛奶可能加重缺铁风险。1岁以内的婴儿应避免饮用鲜牛奶，因可能引起肠道微量出血。
生长发育过快：生长速度与铁需求的赛跑
婴儿期是人生中生长最迅速的阶段。婴儿在3-5个月时体重可达出生时的2倍，1岁时可达出生体重的3倍。这种飞速生长意味着血容量迅速增加，对铁的需求量也随之大增。即使宝宝体内有一定的铁储备，在快速生长面前也可能很快消耗殆尽。早产儿的生长速度更快，对铁的需求量远超过正常婴儿。这就是为什么早产儿需要更早开始补铁的原因。生长速度与铁需求的这种关系，解释了为什么缺铁性贫血在6个月至3岁的婴幼儿中最为常见。
铁吸收障碍：吃进去不等于吸收
即使保证了足够的铁摄入，也不意味着宝宝能充分吸收这些铁质。食物中的铁需在胃酸和还原酶的作用下还原成亚铁后，才能被吸收。不合理的饮食搭配会干扰铁的吸收。例如，茶叶中的鞣酸、蔬菜中的草酸和磷酸均可与铁结合，形成不溶性化合物，影响铁的吸收。胃肠疾病也是导致铁吸收障碍的重要原因。长期腹泻、肠炎、脂肪痢等胃肠道疾病会直接影响铁的吸收。为提高铁的吸收率，可将富含铁的食物与富含维生素C的食物（如柑橘、西红柿、深绿色蔬菜等）同食，维生素C能有效促进铁的吸收。
铁丢失过多：看不见的消耗
除了摄入和吸收问题，铁丢失过多也是导致缺铁的重要原因。正常婴儿每天排泄的铁比成人多，由皮肤损失的铁也相对较多。长期少量失血是铁丢失的主要途径。例如肠道失血、鼻出血、胃肠道畸形、息肉、寄生虫病等都可能造成长期慢性失血。一个值得注意的现象是：每日饮用超过1升未经煮沸的鲜牛奶，可能导致婴儿出现慢性肠道失血。因此，建议每日饮用的鲜牛奶最好不超过750ml，或使用蒸发奶。对于少女月经量过多的青少年，也是缺铁性贫血的高危人群，需要特别关注。
缺铁性贫血对婴幼儿的危害不容小觑。它不仅影响智力发育、损害认知能力，还会导致免疫功能降低和消化系统功能紊乱。更为严重的是，婴幼儿期的铁缺乏可导致不可逆的神经发育损伤，且这种影响可能持续至成年。定期体检，监测血红蛋白水平，是及时发现和干预的关键。
数据来源和参考文献：
合理喂养，远离缺铁性贫血 东莞市卫生健康局
缺铁性贫血知多少 北京市卫生健康委员会
宝宝缺铁危害大，怎么补才科学 上海市长宁区人民政府