产后六十多天，照理说月子期早已结束，许多妈妈们却可能发现恶露仍未完全干净，甚至伴有血块。这种情况让新手妈妈们不免心生忧虑：是不是身体恢复出了问题？根据医学观察，产后恶露排出通常持续4-6周，部分产妇可能延长至8周。也就是说，产后六十多天（约9周）仍有少量血块，确实超出了普通恢复期，但这不一定代表严重问题。
产后恶露与血块的来源
产后恶露是子宫恢复过程中的自然产物，包含血液、坏死蜕膜组织和黏液。血块多为残留的子宫内膜组织或血性分泌物，颜色通常呈暗红或褐色。正常情况下，恶露会经历三个阶段：血性恶露（持续3-4天）、浆液性恶露和白色恶露。整个恶露过程一般在产后4-6周结束。当恶露排出时间超过六周，医学上称为“恶露不净”。这时出现的血块，可能是子宫内残留的蜕膜组织，也可能是宫腔积血的表现。
血块出现的五大常见原因
子宫复旧不全是最常见的原因之一。产后子宫需要通过收缩来恢复至孕前大小，如果收缩乏力，会导致宫腔内积血形成血块。胎盘或胎膜残留也是不可忽视的因素。即使接生医生确认胎盘已完整娩出，仍可能有微小碎片残留，影响子宫收缩，导致恶露持续时间延长。激素波动同样会影响恶露排出。哺乳期泌乳素升高会抑制雌激素分泌，造成子宫内膜不规则脱落，表现为间歇性少量出血和血块。过度劳累也可能导致血块出现。产后过早进行体力劳动或长时间站立，可能引起盆腔充血，从而促使血块形成。此外，轻微感染也是需要考虑的因素。产褥期抵抗力下降，可能引发轻度子宫内膜炎，导致血块产生，这类血块可能伴有异味或黄色分泌物。
如何判断血块是否正常
正常情况下的血块通常具有以下特征：量少、不频繁、无恶臭、不伴有剧烈腹痛或发热。需要警惕的危险信号包括：血块大于乒乓球体积、伴有发热或出血量突然增多、血块带有明显异味。出现这些情况应立即就医。妈妈们可以做一个简单的自我观察：记录每天血块的数量、大小和颜色变化。如果血块量逐渐减少，颜色从暗红变为褐色再转为淡黄色，通常是好转的迹象。
促进恢复的实用居家护理
坚持母乳喂养是促进子宫恢复的自然方式。宝宝吸吮乳房时会刺激体内释放催产素，促进子宫收缩，有利于恶露排出和子宫复旧。适当活动也很重要。产后长期卧床不利于恶露排出，适当的活动可以促进盆腔血液循环，但需避免提重物和剧烈运动。饮食调理有助于身体恢复。建议保持高蛋白饮食，多摄入鱼肉、鸡蛋等促进组织修复的食物；适量饮用红糖姜茶可改善循环，但需避免过量。凯格尔运动能增强盆底肌力量。这种训练不仅有助于恶露排出，还能预防盆腔脏器脱垂，是产后恢复的重要环节。
何时需要寻求医疗帮助
如果出现以下情况，建议及时就医：血块持续排出超过1周；恶露量突然增多，超过平时月经量；伴有明显腹痛或发热。医生通常会进行B超检查，评估子宫恢复情况，查看宫腔内是否有残留物。必要时可能建议血常规检查，排除感染可能。根据检查结果，医生可能采取以下治疗：开具促进子宫收缩的药物（如缩宫素）；抗感染治疗（如有子宫内膜炎）；或进行清宫手术。产后六十多天有血块，可能是正常恢复过程中的一部分，也可能是需要医疗干预的信号。关键在于观察血块的性质和伴随症状，同时注意休息和适度活动。
数据来源和参考文献：
产后六十多天有血块正常吗 中华网健康频道 2025年12月