更年期并非疾病的代名词，而是卵巢功能自然衰退的生命历程。当卵泡不再规律排卵，雌激素（E2）和孕激素（P）的分泌开始波动式下降，最终触发月经永久停止（绝经）。这个过渡期的平均时长为7年，但14%的女性会持续12年以上。

激素撤退的多米诺效应：

1. 体温调节失灵：下丘脑对雌激素敏感区反应异常，导致血管舒缩症状（潮热发生率达75%）

2. 骨量流失加速：雌激素缺乏使破骨细胞活性增强，绝经后10年骨密度下降可达20%

3. 代谢模式重构：胰岛素抵抗增加，腹部脂肪重新分布，心血管疾病风险提升40%

4. 神经可塑性改变：海马体体积缩小，前额叶皮质活动减弱，影响记忆力和情绪调节

值得关注的是，1/3女性会在围绝经期遭遇”雌激素撤退性头痛”，这种搏动性头痛常伴随视觉先兆，与偏头痛机制存在交叉。