一到冬天，或者天气稍微转凉，有些人的手脚就开始冰凉。别人穿一件单衣，他们得裹着厚外套；别人手是暖和的，他们手指尖像冰棍一样。晚上睡觉，脚在被窝里捂半天也暖不过来，有时候还得用热水袋。
很多人觉得手脚冰凉不是什么大问题，忍忍就过去了。但长期手脚冰凉，说明身体的气血运行不够通畅，尤其是末梢循环不好。中医里有一条专门和心脏、血液循环相关的经络——心包经，把它按通了，对改善手脚冰凉有很好的帮助。
手脚冰凉的原因
人体的热量主要来自于血液流动。血液带着氧气和营养物质输送到全身各处，同时也把热量带到每一个角落。当气血充足、运行顺畅的时候，手指尖和脚趾尖都能得到充足的血液供应，自然就是温暖的。
手脚冰凉的人，往往不是气血总量不够，而是气血的运行出了问题。一种情况是气血到不了末梢，中间堵住了。另一种情况是阳气不足，没有足够的热量可以被血液带到四肢。
心包经在这其中扮演着重要角色。心包经是手厥阴心包经的简称，它循行于手臂内侧，从胸部出发，经过腋窝，沿着手臂内侧正中线，一直走到中指指尖。心包是心脏外面的包膜，有保护心脏的作用，心包经的气血通畅与否，直接影响到心脏的功能和全身的血液循环。
中医有句话叫“气行则血行，气滞则血瘀”。心包经通畅，心气充足，就能把血液推动到四肢末端。心包经不通畅，心气不足，血液流动的动力就不够，最先受到影响的就是离心脏最远的手脚部位。
心包经的位置
心包经的循行路线并不复杂。从胸部开始，沿着腋窝向下，经过上臂内侧，穿过肘窝，沿着前臂内侧正中线，经过手腕，进入手掌，最后到达中指尖端。
具体找位置的时候，可以从这几个关键点入手。
天泉穴在上臂内侧，腋前纹头下两寸，也就是腋窝下方约三个横指的位置。
曲泽穴在肘横纹中央，肘关节弯曲时能摸到一条大筋，筋的内侧就是曲泽穴。
郄门穴在前臂掌侧，腕横纹上五寸，大约在手腕到肘窝的中间位置。
内关穴在腕横纹上两寸，两根肌腱的中间，这个穴位最常用也最容易找。
劳宫穴在手掌心，握拳屈指时中指尖点到的位置。
每天花十几分钟，从腋窝开始，沿着手臂内侧正中线，一路按揉到指尖，这就是疏通心包经的基本方法。
按通心包经的具体操作方法
疏通心包经不需要复杂的工具，用大拇指或者按摩棒，沿着经络循行的路线，从上往下按揉就可以了。
按揉的时候力度要适中，以感觉到酸胀但不疼痛为宜。如果某个地方特别酸、特别胀，或者摸上去有结节感，说明这个位置堵得比较厉害，需要多按一会儿。每个穴位按揉一到两分钟，整条经络按揉下来大约十到十五分钟。
按揉的顺序是从上往下，也就是从靠近心脏的一端向手指的方向按揉。这个方向符合气血运行的方向，能帮助气血更好地流向末梢。每天早晚各一次，坚持一周左右，会感觉手心的温度有明显变化。
内关穴是心包经上最重要的穴位之一。它在前臂内侧，腕横纹上两寸，两根肌腱的正中间。按揉内关穴不仅能帮助改善手脚冰凉，还能缓解心悸、胸闷、失眠等问题。按揉内关穴的时候，用大拇指垂直按压，力度由轻到重，持续按压三十秒后放松，重复五到六次。
劳宫穴在手掌心，按揉劳宫穴能直接温暖手掌。两手相对，用一手的拇指按揉另一手的掌心，顺时针按揉一分钟，再逆时针按揉一分钟，交换进行。这个穴位随时随地都可以按，工作间隙、看电视的时候，都可以顺手按一按。
除了按揉，热敷心包经也是有效的方法。用热毛巾或者热水袋敷在手臂内侧，从腋窝一直敷到手腕，每次敷十分钟左右。热敷能扩张血管，促进血液循环，配合按揉效果更好。
配合饮食和生活习惯，效果更持久
按通心包经是改善手脚冰凉的直接方法，但要从根本上解决问题，还需要配合饮食和生活习惯的调整。
饮食方面，可以适当增加一些温性食物。生姜是温中散寒的常用食材，平时做菜多放几片姜，或者早上喝一杯姜枣茶，对驱散体内的寒气有帮助。红枣补气养血，和生姜一起煮水喝，能帮助气血生成。桂圆温补心脾，适合气血不足的人食用，但不宜过量，每天吃几颗就够了。
羊肉性温，能温补气血，适合冬季食用。炖羊肉的时候加几片生姜、几颗红枣，既能暖身又能补气血。但羊肉比较滋腻，消化功能弱的人要适量。
少吃寒凉食物。冰镇饮料、生冷水果、凉拌菜这些食物会损伤脾胃阳气，影响气血的生成和运行。手脚冰凉的人，一年四季都应该尽量少吃生冷食物。
运动是促进气血运行最有效的方式。每周三到五次，每次三十分钟左右的中等强度运动，比如快走、慢跑、瑜伽、八段锦，能加快血液循环，让身体产生热量。运动的时候注意保暖，不要出汗后吹风。
泡脚是改善脚部冰凉最简单有效的方法。每天晚上睡前用四十度左右的温水泡脚，水要没过脚踝，泡十五到二十分钟，直到脚部发热。可以在水里加几片生姜或者一小把艾叶，驱寒的效果更好。泡完脚后立刻擦干，穿上袜子保暖。
什么时候需要特别注意
大多数手脚冰凉是功能性的问题，通过按揉心包经和调整生活习惯可以改善。但在两种情况下，需要特别留意。
如果手脚冰凉的同时，伴有胸痛、胸闷、心慌、气短等症状，尤其是在活动后加重，需要及时就医检查，排除心血管方面的问题。因为心包经的通畅程度和心脏的供血功能密切相关，这些症状可能是心脏问题的信号。
如果手脚冰凉是突然出现的，或者一只手凉一只手不凉，或者手脚冰凉的同时伴有剧烈疼痛、皮肤颜色改变，也需要及时就医。这可能是血管堵塞或者其他严重问题的表现。
按通心包经是一个循序渐进的过程，不可能按一次就立竿见影。坚持每天按揉，配合饮食和生活习惯的调整，慢慢地，手指尖的温度会升上来，脚底也不再冰凉。身体的变化不会太快，但只要方向对了，坚持下去，自然会看到效果。
参考来源：
国家中医药管理局：《中医经络腧穴学》
中国中医药出版社：《针灸学》
