看着孩子一趟趟跑厕所，小脸蔫蔫的，当爸妈的心都揪紧了。腹泻是孩子的“常客”，每年总要来“拜访”几次。遇到这种情况，很多家长第一反应是：赶紧止住！于是各种止泻药、消炎药齐上阵，或者干脆让孩子“空空肚子”。但你知道吗？处理儿童腹泻，最重要的目标根本不是“止泻”，而是“防脱水”。用错了方法，可能好心办坏事。今天，我们就来理清思路，看看真正科学有效的处理方法是什么。
首要任务：把水“锁”在身体里
孩子腹泻时，水分和电解质（如钠、钾）会通过稀便大量丢失，这比拉肚子本身危险得多。轻度脱水孩子会口渴、尿少、精神稍差；重度脱水则可能引起休克，危及生命。所以，应对腹泻的第一要务，是预防和纠正脱水。这里的主角是 “口服补液盐Ⅲ” ，它可不是简单的盐水。它是世界卫生组织推荐的配方，含有精确配比的葡萄糖和电解质，能帮助肠道更高效地吸收水分。药店有售，请按说明书用温水冲泡。关键在于 “少量多次” 地喂。比如每5-10分钟喂一小勺（约5-10毫升），即使孩子吐了，休息一会儿也要继续尝试。保证孩子的尿量正常、颜色清亮，就是补液到位的“金标准”。避开一个坑：很多家长会给孩子喝果汁、运动饮料或自己调的糖盐水来补水。这些饮品含糖量高，反而可能加重腹泻，电解质比例也不对，无法有效纠正脱水。
饮食调整：继续吃，但要聪明地吃
“拉肚子了，饿两顿就好了”——这个流传甚广的观念是 最大的误区之一。肠道需要营养来修复，长时间禁食会导致孩子能量不足，恢复更慢。正确的原则是：继续喂养，但要做适当调整。对于还在喝奶的婴儿，母乳喂养的请继续哺乳，奶粉喂养的通常也无需稀释。对于已经添加辅食的孩子，可以继续吃他们习惯的食物，但建议做一些“微调”：选择更易消化的：比如面条、粥、土豆泥、香蕉、苹果泥、白面包、酸奶等。暂时避开这几类：高糖食物（如糖果、甜饮料）、高脂肪食物（如油炸食品）、以及一些可能加重胀气的粗纤维蔬菜。少食多餐：减轻每餐的负担，让肠胃慢慢适应。记住，只要孩子有食欲，愿意吃，就是好现象。强行禁食反而会削弱孩子的抵抗力。
理性用药：这两样东西，比止泻药管用
看到孩子拉得厉害，家长总想找点药来“止住”。但大多数儿童急性腹泻（尤其是病毒性腹泻）并不需要、也不应该使用强效止泻药和抗生素。关于抗生素：绝大多数儿童急性腹泻是病毒引起的（如轮状病毒、诺如病毒），抗生素对病毒无效。只有确诊为细菌感染时，才需在医生指导下使用。滥用抗生素会杀死肠道益生菌，可能延长病程。关于止泻药：一些强制止泻的药物（如洛哌丁胺）通过抑制肠蠕动来“堵住”腹泻，但这会使病原体和毒素留在体内无法排出，可能加重病情，对于低龄儿童更有风险，一般不推荐使用。那么，什么药有用呢？在医生指导下，可以适当考虑：益生菌：如鼠李糖乳杆菌、布拉氏酵母菌等特定菌株，有助于恢复肠道菌群平衡，可以缩短腹泻病程。补锌：世界卫生组织推荐，腹泻期间补充锌剂（每日10-20毫克，连续10-14天），可以降低腹泻严重程度和复发风险。
警惕信号：出现这些情况，必须看医生
家庭护理能应对大部分轻度腹泻，但父母必须成为敏锐的“观察员”。如果出现以下任何一种情况，请立即就医，不要犹豫：出现脱水迹象：超过6-8小时无尿、哭泣时泪少或无泪、口唇干燥、眼窝或囟门凹陷、精神萎靡或异常烦躁。便中有血或呈粘液状。持续高烧不退。呕吐剧烈，无法口服任何液体。腹痛剧烈或腹胀明显。小婴儿（尤其是6个月以下） 发生腹泻。
预防是关键：守护好“入口关”
治疗很重要，预防更聪明。日常做好这几点，能让宝宝少受罪：勤洗手：饭前便后、接触外界物品后，用肥皂和流动水彻底洗手，这是最简单有效的预防措施。注意饮食卫生：食物要煮熟煮透，不喝生水，餐具定期消毒。
接种疫苗：及时接种轮状病毒疫苗，能有效预防最常见的病毒性腹泻。处理儿童腹泻，就像一次育儿智慧的考试。它考验我们的不是用药有多快，而是观察有多细、耐心有多足、观念有多科学。
数据来源和参考文献：
世界卫生组织（WHO） 《腹泻治疗指南：医生和高年资卫生工作者使用手册》 2005年
中华医学会儿科学分会消化学组《中国儿童急性感染性腹泻病临床实践指南》. 中华儿科杂志，2016年
美国儿科学会（AAP）《儿童胃肠炎（腹泻与呕吐）的家庭护理》 HealthyChildren.org，2023年