​​构筑呼吸健康防线：老人和儿童等特殊人群的疫苗保护策略​

随着秋冬季来临，呼吸道传染病进入高发期，老年人和儿童作为易感人群，面临流感和肺炎球菌感染的双重威胁。接种疫苗是预防此类疾病最经济有效的手段。本文将从人群特点、疫苗选择、接种时机三个维度，探讨如何通过科学免疫策略为脆弱群体构建健康屏障。

为何“一老一小”成为防护重点

老年人和儿童的免疫系统具有明显脆弱性。老年人因免疫力随年龄增长而下降，且常伴有慢性基础疾病，感染后更易发展为重症。儿童免疫系统尚未发育健全，校园等集体生活环境又增加了暴露风险。研究表明，老年人感染流感后，肺炎等并发症发生率是青年的3倍以上；而5岁以下儿童则是肺炎球菌性脑膜炎的高发人群。因此，针对这两类人群的免疫保护需优先落实。

疫苗选择：针对性防护方案​​

不同年龄段需匹配差异化的疫苗策略。对于老年人，流感疫苗和肺炎球菌疫苗是核心选择。流感疫苗需每年接种，因其病毒株易变异，最新疫苗可覆盖当前流行毒株；肺炎球菌疫苗则推荐使用23价多糖疫苗，覆盖23种常见血清型，保护率可达92%。儿童除常规免疫规划疫苗（如麻腮风疫苗）外，建议补充接种肺炎球菌结合疫苗（如13价）和流感疫苗。6月龄以下婴儿的看护人员接种疫苗，也能间接降低婴幼儿感染风险。

接种时机与注意事项​​

理想接种窗口为疾病流行季前。我国流感高发期为当年10月至次年5月，最佳接种时间为10月底前。疫苗接种后约2周产生抗体，即使已进入流行期，接种仍具保护价值。老年人接种前需确保慢性病处于稳定期，急性发病阶段应暂缓接种；儿童接种后需留观30分钟，注意局部红肿、发热等常见反应，通常1-2天可自行缓解。

突破认知误区：疫苗的非线性保护价值​​

部分人认为“接种后仍可能感染，疫苗无效”，这是一种认知偏差。疫苗的核心价值在于降低重症和死亡风险。例如，老年人接种流感疫苗后，即使感染，住院风险可降低40%。此外，疫苗的群体免疫效应能保护无法接种的个体（如免疫缺陷者），形成社会性防护网。

整合防护：疫苗与非药物措施协同​​

疫苗是重要防线，但非唯一手段。建议联合以下措施提升防护效果：1.做好个人卫生，科学佩戴口罩、勤通风；2.老年人及儿童在流行季减少前往人群密集场所；3.加强健康监测，出现发热、咳嗽等症状时及时就医。

疫苗保护是贯穿全生命周期的健康投资。对家庭而言，为老人和孩子接种疫苗，是减少疾病痛苦、降低医疗负担的理性选择；对社会而言，提升重点人群接种率，能有效减轻医疗系统压力。这个冬天，让我们用科学防护为脆弱群体撑起一把健康保护伞。

数据来源和参考文献：

有来医生 中日友好医院中医肺病科主任医师张纾难  肺炎疫苗  2024-12-23