胸部创伤的常见并发症与临床处理

2. 脓胸

机制：血胸或肺损伤后继发细菌感染，形成脓液积聚。

表现：持续高热、胸痛、胸腔引流液浑浊。

处理：胸腔引流+抗生素，必要时行胸腔镜清创。

3. 创伤性主动脉夹层或假性动脉瘤

机制：减速伤（如车祸）导致主动脉内膜撕裂。

表现：胸背部撕裂样疼痛，CT血管造影（CTA）可确诊。

处理：血管内支架植入或外科修复。

4. 慢性胸壁疼痛与畸形愈合

机制：肋骨骨折错位愈合或肋间神经损伤。

表现：长期胸痛、活动受限。

处理：神经阻滞、康复锻炼，严重者需手术矫正。
胸部创伤的并发症可涉及呼吸、循环等多系统，其严重程度与损伤机制、救治时机密切相关。临床医生需密切监测患者生命体征，及时通过影像学（X线、CT）和实验室检查（血气分析、D-二聚体）评估病情。对于高风险患者（如连枷胸、大量血胸），应转入ICU加强监护。多学科协作（胸外科、重症医学科、麻醉科）是提高救治成功率的关键，后期康复则需关注肺功能锻炼和心理干预，以降低致残率。