预防应激性溃疡，得从全身和局部两方面着手。
先说全身性预防。关键是要去掉那些让人紧张的因素，比如保证血液和氧气供应充足，维持体内水分、盐分和其他物质的平衡。还要早点给患者补充营养，特别是通过肠内营养，一开始给得少一点，比如每小时25毫升，然后慢慢增加，直到每小时100毫升。另外，用点制酸药和抗生素，也能预防溃疡，还能避免感染。
再来说说局部性预防。比如，给胃减压，用点保护胃黏膜的药，像硫糖铝，还可以注入一些能减少胃酸的药，比如H2受体拮抗剂和离子泵抑制剂。
对于已经处于应激状态的患者，要特别小心。得赶紧给他们补液，改善血液循环，保证氧气供应，还得用抗生素防感染。虽然这些患者的胃酸不一定多，但胃酸是溃疡的“催化剂”。所以，最好给他们插个胃管，持续吸出胃液，这样既能保持胃里没酸，又能防止胃扩张导致胃壁缺血。但记得，吸力别太大，免得胃黏膜出血。同时，打点抑制胃酸的药，再用点抗酸药中和胃酸。如果条件允许，每小时灌点抗酸药进去，然后夹管45分钟，再吸出胃液测测酸碱度，要是太酸了，就再加量，一直调到酸碱度合适为止。
有的人觉得，用H2受体拮抗剂不太好，因为它在抑制胃酸的同时，也会影响另一种物质的生成，而抗酸药就不会这样。所以，选择哪种方法，还得看患者的具体情况。
